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MEDICINA TRADICIONAL CHINA: UN APORTE EN EL CONTROL DE PESO DE LA
MUJER ADULTA OBESA
TRADITIONAL CHINESE MEDICINE: A CONTRIBUTION TO WEIGHT CONTROL IN
THE OBESE ADULT WOMAN
Tipo de Publicación: Artículo Científico
Recibido: 21/04/2025
Aceptado: 08/06/2025
Publicado: 23/06/2025
Código Único AV: e475
Páginas: 1 (586-609)
DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.15823590
Autor:
Olga Thais Mata Carnevali
Profesora Educación Comercial
Magister en Educación
Doctoranda (UNESR)
https://orcid.org/0009-0005-6841-5821
E-mail: dienchanbarquisimeto@gmail.com
Afiliación: Universidad Nacional Experimental Simón
Rodríguez
País: Venezuela
Resumen
La obesidad, catalogada como una Enfermedad No Transmisible
(ENT), dejó de ser una condición dentro del campo de la estética para
convertirse en una epidemia que está afectando a toda la población
mundial. Los efectos de la obesidad se pueden observar en
enfermedades cardíacas, la diabetes, ovarios poliquísticos, entre otras.
Ante esta perspectiva, están las diferentes disciplinas en el área de la
salud, que brindan sus conocimientos para abordar tanto el sobrepeso
como la enfermedad de la obesidad. En el área de la Medicina
Tradicional China (MTC) la enfermedad de la obesidad es vista como
una alteración que se inicia en el Reino Mutante de la Tierra, integrado
por la entraña Estómago y los órganos Bazo-Páncreas, que puede ser
tratada con efectividad y de manera integral al considerar al ser humano
en sus aspectos físico, mental y emocional. Bajo este conocimiento se
realizó la presente investigación, acogiendo la acupuntura como método
de tratamiento de la MTC. Metodológicamente la investigación tiene un
enfoque cualitativo, el método estudio de caso para estudiar la realidad
que vive la persona que padece de esta condición alterada de salud, vista
a la luz del proceso seguido en el caso de una mujer, adulta y obesa al
ser acompañada en su tratamiento. Los hallazgos se consideraron
positivos dada las evidencias en la reducción del peso corporal y mejora
en el estilo de vida de la haciente.
Palabras Clave
Obesidad, control de peso, medicina tradicional
china
Abstract
Obesity, classified as a non-communicable disease (NCD), has ceased
to be a condition within the realm of aesthetics and has become an
epidemic affecting the global population. The effects of obesity
manifest in cardiovascular diseases, diabetes, polycystic ovaries, and
others. In response, diverse health disciplines contribute their expertise
to address both overweight and obesity. In Traditional Chinese
Medicine (TCM), obesity is viewed as a disorder originating in the
Mutant Kingdom Earth, involving the Stomach and Spleen-Pancreas
organs, which can be effectively treated through an integrated approach
addressing physical, mental, and emotional aspects of the individual.
Under this framework, this study adopted acupuncture as a TCM
treatment method. Methodologically, the research employs a qualitative
approach using the case study method to analyze the lived reality of a
person with this health condition, focusing on the case of an obese adult
woman undergoing treatment. The findings were deemed positive,
supported by evidence of reduced body weight and improved lifestyle
habits in the patient.
Keywords
Obesity, weight control, Traditional Chinese Medicine
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Introducción
Reflexionando sobre el escrito de la
neurocientífica Dra. Nazareth Castellanos donde
resume el modelo denominado Salutogénesis de
Antonovsky (1970), para generar salud en el
organismo, que destaca el aspecto genético o
hereditario base del desarrollo embrionario, seguido
del entorno con la contaminación, el clima, las
relaciones sociales y la cultura en la cual la persona
se desarrolla. Así también, el estilo de vida, que
envuelve todo aquello que se pueda hacer de forma
diaria para cultivar una buena salud, que incluye la
alimentación, la regulación psicológica, la actitud y
la calidad del sueño.
Ante este modelo para la salud, cabe deducir
que, si se desarrollan todos aquellos factores que lo
componen de manera integral y equilibrada y si el
ser humano se hace consciente de sus procesos,
podría hablarse de estados de salud en cada
individuo y donde la falta o desequilibrio de uno de
estos elementos, generaría la presencia de la
enfermedad. Estos aspectos, transferidos a una
condición de salud particular, permitirían una
aproximación a la evaluación que se practicaría a un
haciente en consulta, considerando todas aquellas
dimensiones que estén manifiestas para derivar en
consecuencia, el tipo de asistencia más adecuado.
Haciendo un ensayo inicial, pienso como caso
de falta de salud en la obesidad y en específico, en
la obesidad de la mujer adulta y los factores
concomitantes particulares, por ser parte de mi
historia personal y de las hacientes que como
terapeuta en Medicina Tradicional China, he venido
tratando en este camino de la asistencia para la salud
y el bienestar.
Al mencionar el término obesidad, se evoca
una imagen corporal cuyo volumen contrasta con lo
que proyectaría otra con excesiva delgadez. Ambos
extremos connotan ciertas patologías que requieren
atención para esos estados alterados en la salud. La
obesidad en décadas pasadas, solo se consideraba
como la antítesis de la estética y la belleza corporal,
entendiendo esto, como un problema de imagen, de
un estereotipo a copiar y no como lo que es, una
enfermedad crónica. Esta concepción distorsionada
de la obesidad dejó de ser un tema en lo estético
cuando mostró las consecuentes alteraciones en la
calidad de vida de la persona ante la aparición de los
estados de morbilidad y mortalidad en quienes la
padecían, considerándose por ello como una
enfermedad en sí misma que requiere una atención
específica para el caso.
Tal escenario, lo visualizo en mi etapa de la
adolescencia, donde por alteración de mi sistema
endocrino, comencé a tener una serie de síntomas y
el subir de peso corporal sin poderlo controlar; ello
a la edad de doce años, tuvo su primer impacto al
iniciar mis cambios hormonales y biológicos,
pasando de la etapa infantil a una adolescente con
sobrepeso, lo que en mi familia materna era visto
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como normal por tener todos ellos esta condición.
De este momento recuerdo mi inicio en el liceo y el
rechazo a mi apariencia cuando me comparaba con
las muchachas de mí misma edad al observar cómo
ellas lucían. Asimismo, recuerdo la incomodidad
que me causó una amiga de mi madre al decirme que
era más fácil vestirme que llevarme a comer. Todas
estas alteraciones en mi salud continuaron, hasta que
me llevaron a consulta médica y me indicaron el
tratamiento a seguir.
Fue un tiempo muy largo para mí, donde se
conjugaron mi aspecto físico, mental y emocional al
sentirme desmotivada a todo lo que implicara
relaciones sociales propias de mi edad. Pienso que
toda esta experiencia traumática, al final, me hizo
reaccionar y sobreponerme para cambiar la imagen
que no me gustaba de mí misma, a comportarme tal
como era y no de manera insegura, a la disciplina en
mi tratamiento médico y alimenticio para estabilizar
mi tiroides y con ello el peso corporal, lo cual
contribuyó en mi esfuerzo por sentirme con salud,
estabilidad emocional y bienestar, etapa que
comencé a disfrutar a mis dieciocho años de edad.
Conforme a como lo señalaba en un párrafo
anterior, viví entre una familia con sobrepeso, donde
hablar de dietas y cuidados no era de extrañar; había
regímenes para diferentes épocas del año, sobre todo
si había algún evento en el cual se quería lucir
delgada y donde después del mismo se volvía al
autocomplacerse con el luego me pongo a dieta.
Tiempo después, ya en mi adultez tuve una hija a la
cual casi que perseguía bajo el patrón de que luciera
esbelta y a la moda para estar bonita. Mi hija tenía y
sigue teniendo sobre peso, más aprendí a no buscar
ideales o figuras modelos, a no proyectar mis
deseos, sino el respetar su estilo de vida y el que ella
tuviera presente aquello que le representara sentirse
bien.
Para el año 2021 sentí la partida de una
querida prima materna a causa de Covid-19. La
recuerdo en sus luchas por el control de peso, su
feminidad al estar pendiente del cuidado estético de
su persona, siempre amorosa, risueña, lista para
lucirse en la cocina de manera ejemplar, el estar al
lado de su familia para prestarle todo el apoyo que
ella pudiera, aunque fuese un oído atento y un
abrazo. Se daba a querer y todos la queríamos. La
última ocasión que compartí con ella fue en su casa;
salimos de compra y al regreso me dijo, espera que
no puedo respirar, ante mi asombro me dijo, no pasa
nada ya verás, es que tu caminas muy rápido para mí
y ello me cansa mucho. Luego, conversamos al
respecto, más esa era su condición, era obesa y tenía
ciertas complicaciones con su salud. Su cuerpo
comprometido no tuvo la fuerza para vencer al virus
que la atacó.
Al indagar sobre el estado actual de la
obesidad a nivel mundial, se tiene en números la
reseña publicada por la Organización Mundial de la
Salud (OMS, marzo 2024), donde resalta que
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“…para el año 2022, había 2.500 millones de
adultos (de 18 años o más) que tenían sobrepeso. De
ellos, 890 millones (43%) padecían obesidad, de los
cuales 44% correspondía a obesidad en la mujer.”
Por ello, el criterio de esta misma organización al
catalogar la obesidad como una enfermedad crónica
compleja que se caracteriza por la acumulación
excesiva de grasa que puede perjudicar la salud.
Al mencionar esta afectación en la salud, la
OMS (Ob. Cit.) indica que la obesidad puede
provocar un mayor riesgo de desarrollar una
diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas, afectación
de la salud ósea y la reproducción e incluso
aumentar el riesgo de ciertos tipos de cáncer. A estas
patologías se le agrega que la obesidad influye
también en la calidad de vida, como lo son el sueño,
el movimiento y los estados emocionales.
En un estudio publicado por la revista The
Lancet, Phelps et al., (2024) se indica que la
tendencia mundial de bajo peso y obesidad entre el
1990 al 2022, en un análisis agrupado de 3.663
estudios de la población con 222 millones de niños,
adolescentes y adultos, se modificó. En la
actualidad, en todas las regiones hay más personas
obesas que con bajo peso. En el pasado se
consideraba la obesidad un problema exclusivo de
los países de ingresos altos, hoy en día los países de
ingresos medios tienen una prevalencia más alta de
sobrepeso y obesidad en todo el mundo. A nivel
mundial, la obesidad entre los adultos se ha más que
duplicado desde 1990 y se ha cuadruplicado entre
los niños y adolescentes (5 a 19 años); los datos
también muestran que el 43% de los adultos tienen
sobrepeso.
De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición (ENSANUT, 2018), México sobresale
por sus índices en la obesidad, a la cual consideran,
actualmente, una enfermedad crónica originada por
muchas causas y con numerosas complicaciones. Y
destacan que, según su origen, la obesidad se puede
clasificar en endógena y exógena. La endógena es la
menos frecuente de estos dos tipos, es debido a
problemas provocados a la disfunción orgánica
como la tiroides, el síndrome de Cushing, la diabetes
mellitus, el síndrome de ovario poliquístico, el
aspecto genético, entre otros. En cambio, la
obesidad exógena es aquella que se debe a un exceso
en la alimentación o a determinados hábitos
sedentarios, en otras palabras, la obesidad exógena
es la más común y no es causada por ninguna
enfermedad o alteración propia del organismo; su
repercusión en la salud es producto de los hábitos no
adecuados en cada persona. Para la fecha, ya existía
en México un 39.1% de la población con sobrepeso,
actualmente, el 41% de las mujeres adultas tienen
obesidad.
En Venezuela, los estudios de Briceño &
Valero (2013), publicados en la revista Gaceta
Médica Caracas con el título de: ¿La Obesidad es
una realidad en Venezuela? señalan, en cifras
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globales, la presencia de la obesidad en el 33.7% de
la población, variando este promedio en relación a
la edad, sexo y zona geográfica estudiada.
Asimismo, se tiene lo reseñado por la revista Global
Nutrition Reporte (2022) donde Venezuela ha
mostrado un progreso limitado hacia el logro de las
metas relacionadas con la dieta en materia de
Enfermedades No Transmisibles (ENT), es así que
el 30,9% de las mujeres adultas (de 18 años o más)
y el 24,7% de los hombres adultos viven con
obesidad. La prevalencia de la obesidad en
Venezuela es superior al promedio regional del
30,7% para las mujeres y el 22,8% para los hombres.
En esta misma línea de ideas, en 2010 la
publicación del Instituto Nacional de Nutrición de
Venezuela (INN), muestra que, la obesidad es una
enfermedad crónica producto de la acumulación
excesiva de tejido adiposo con relación al porcentaje
ideal de edad, sexo y talla del individuo. En sus
estudios durante el período 2008-2010, en la
población venezolana entre los 7 a 40 años de edad,
considerando los factores exógenos condicionantes,
se encontró que en el grupo de 7 a 17 años se registró
una prevalencia de 14,52% de sobrepeso y 9,56% de
obesidad, mientras que en los adultos la incidencia
de sobrepeso fue de 29,52% y 25,43% de obesidad,
para ese momento.
Como puede deducirse de lo antes expuesto,
la obesidad, denominada hoy en día como “Obesity”
o “Globesidad”, puede definirse teóricamente según
Herrera & Yusti (2016, p. 9) como un síndrome de
etiología múltiple, con la participación de factores
genéticos, fisiológicos, patológicos y ambientales.
Asimismo, es vista como una enfermedad que viene
afectando a la población mundial cual epidemia, con
características multifactoriales ya que su origen
puede tener varias causas que inciden en diferentes
partes del organismo, así como también en la salud
mental o emocional de los que poseen esta
enfermedad no transmisible y de la cual no escapa
nuestro país Venezuela.
Al considerar los factores exógenos
condicionantes de la obesidad se aprecian
principalmente, la alimentación y los hábitos que
contribuyen al poder estar sano y saludable, entre
estos se cuenta la actividad física para erradicar el
sedentarismo, el aspecto socioeconómico donde
inciden las costumbres, las exigencias sociales y el
presupuesto destinado a la alimentación, así como
también el nivel educativo que permite el acceso a
la información y a la formación de la persona para
tomar conciencia de todo aquello que la beneficie en
cuanto a disfrutar de salud en lo físico, mental y
emocional.
Según las causas que provocan la obesidad,
estimando que esta puede tener origen multifactorial
al intervenir varios elementos, con predominio de
uno de ellos, se encuentran las de tipo genético
debido a la tendencia a la obesidad en los
ascendientes familiares; las de tipo dietético, donde
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los hábitos alimenticios están orientados a la alta
ingesta de carbohidratos, azúcares y grasas,
principalmente. Las de tipo nervioso por la
presencia de desorden en el sistema nervioso central
(ansiedad, depresión u otros) que provocan
alteraciones en los mecanismos de saciedad que
conducen a la ingesta excesiva de calorías.
También está la alteración endocrina u
hormonal, debido a la alta producción de insulina o
exceso de producción de glucocorticoides.
Igualmente, pueden encontrarse los de carácter
medicamentoso por la ingesta de fármacos tipo
corticoides, antidepresivos u otros y los de tipo
cromosómico. Todos estos factores son necesarios
considerarlos al establecer la causa de esta
enfermedad en la persona a tratar.
En el caso específico de la mujer adulta obesa,
más allá del filtro de lo social y estético corporal
aceptable, Pizzi & Fung (2015) estiman que la
obesidad en la mujer tiene diferentes etapas o
situaciones relacionadas con el sobrepeso, tal como
el embarazarse, donde los cambios internos y la
alimentación inadecuada conducen a una ganancia
mayor en el peso; los estados emocionales por
diferentes causas y el consumo de antidepresivos
llevan a incremento del peso corporal. Las Terapias
de Reemplazo Hormonal (TRH) en la etapa de la
menopausia teniendo obesidad, llevan a evaluar el
tipo adecuado de medicamento para que esta
condición de salud no se vea más afectada.
Expuestos los anteriores aspectos etiológicos
sobre la obesidad, es conducente el establecer
algunos parámetros que ayuden a fundamentar la
presencia o no de sobre peso o de obesidad en una
persona y las patologías que pueden presentarse;
entre ellos está el tipo de obesidad según la
distribución de la grasa corporal, tales como:
Obesidad en abdomen, cara o tórax o anavoide (tipo
manzana), donde la concentración de grasa en estas
áreas conlleva el riesgo de problemas cardíacos,
diabetes tipo II y síndrome metabólico. La Obesidad
periférica o ginoide (tipo pera), es aquella en la cual
la grasa es mayor en caderas, muslos y glúteos, con
presencia de varices y artrosis en rodillas, esta se
observa más en las mujeres y la Obesidad
homogénica donde el exceso se concentra en la zona
del abdomen debido a la alta ingesta de
carbohidratos y azucares que derivan a tener un
hígado grado. Estos parámetros indican la posible
presencia de otras patologías en mujeres obesas
(Suarez, 2015).
Además de las consideraciones señaladas y su
posible efecto en la salud de la mujer adulta con
sobre peso u obesidad, se puede tomar en cuenta
como medida del peso, el Índice de Masa Corporal
(IMC) o índice de Quetelet, creado por el estadístico
belga del mismo apellido; este índice permite medir
la población con riesgo de obesidad para garantizar
una intervención efectiva. Asimismo, se diferencia
el término sobrepeso al referirse a un exceso de peso
corporal con relación a la talla, con riesgo de
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obesidad; mientras que obesidad al sobrepasar los
límites establecidos, se considera como una
enfermedad caracterizada por un exceso de grasa
corporal, que en la mayoría de los casos se
acompaña de aumento de peso, y cuya magnitud y
distribución condicionan la salud del individuo. Este
parámetro se calcula al dividir el peso en kilogramos
entre el cuadrado de la estatura de la persona.
Producto de esta operación, se procede a ubicar
dicho índice resultante en la Escala de Clasificación
que seguidamente se presenta en la Tabla 1.
Tabla 1. Escala de Clasificación del Índice de Masa Corporal
(IMC)
En la literatura sobre obesidad, también es
común encontrar referencia entre el aumento de
peso y la relación con el diámetro de la cintura-
cadera, independiente del IMC. De acuerdo a una
publicación de la Clínica Mayo sobre obesidad
(Julio 2023), el medir el contorno de la cintura de
una persona puede ayudar a orientar las decisiones
de tratamiento.
Esta medición se conoce como circunferencia
de la cintura. A modo comparativo, los problemas
de salud relacionados con el peso son más comunes
en los hombres con una circunferencia de la cintura
superior a 40 pulgadas (102 centímetros) y en las
mujeres con una medida de cintura superior a 35
pulgadas (89 centímetros). Esta medida se puede
usar durante un programa de pérdida de peso para
hacer un seguimiento del avance en el tratamiento.
Si bien los estudios y sus consiguientes
estadísticas sobre el sobrepeso y la obesidad son
importantes para cualquier país, a objeto de
establecer la dimensión de la enfermedad y las
políticas sanitarias adecuadas, es necesario
considerar y reflexionar sobre el ser que padece esta
patología quien es, ante todo, un ser humano lo que
equivale a decir que es mucho más que un número y
cuya complejidad requiere atención a los diferentes
factores que presenta en su individualidad. En este
sentido, Michelena et al., (2022) establecen en sus
conclusiones que al abordar por primera vez a los
pacientes con sobrepeso y obesidad no sólo hay que
preocuparse del peso corporal y de los factores de
riesgo físico asociados, sino que también se debe
considerar el estado emocional ya que en este grupo
poblacional son muy comunes la ansiedad y la
depresión.
En el campo de la Medicina Tradicional China
(MTC), en una síntesis de tan vasto conocimiento,
para aproximarse al abordaje del tratamiento de la
obesidad en general y en específico de la mujer
adulta, se comenzaría por señalar la filosofía de esta
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ciencia, que combina un modo de pensar sobre
características de la materia y las relaciones entre
estas (Padilla, 1996, p 17), aludiendo así a los cinco
elementos (Wu Xing), que abarcan la madera, el
fuego, la tierra, el metal y el agua, conformando
cada uno de ellos un reino mutante con sus
características distintivas, sus inter generaciones e
inter dominancias para guardar las relaciones de
control y equilibrio entre ellos; de igual modo, están
las relaciones de exceso o dominancia que
explicarían los cambios patológicos del organismo
y los métodos terapéuticos requeridos.
De manera más específica, la teoría de la MTC
describe las propiedades fisiológicas de los órganos
y entrañas que pertenecen a cada reino como, por
ejemplo, el reino mutante de la Tierra donde la
entraña Estómago es la encargada de recibir los
alimentos y realizar la digestión, mientras que los
órganos Bazo-Páncreas son los encargados de la
asimilación y el transporte de lo nutritivo; ambos al
verse como zang-fu (órgano-yin y entraña-yang,
acoplados), proveen la base material a todo el
organismo para su crecimiento y sus actividades.
Las alteraciones en estas actividades dada su
importancia, desencadenan, por exceso o
deficiencia en sus funciones, no solo patologías en
el mismo órgano y su entraña, sino con los demás
reinos con los cuales interactúa. Por ello, al
plantearse un caso sobre obesidad exógena en un
haciente, se examina al detalle lo relacionado con el
reino mutante de la tierra, tomando en cuenta el
papel fundamental que tiene la alimentación en esta
situación de salud, así como la incidencia que pueda
haber en los otros reinos mutantes.
Si se deseara apreciar la interacción entre el
órgano y la víscera, de acuerdo al reino mutante que
lo identifica, así como la función que los caracteriza,
se podría señalar que el órgano hígado, los tendones
y los ojos pertenecen a la madera; el corazón, los
vasos y la lengua son del fuego; el bazo, los
músculos y la boca, de la tierra; el pulmón, la piel,
el vello y la nariz, del metal; y del riñón, los huesos
y el oído, el agua. Como se deduce, ello conlleva las
funciones que le son propias. A su vez, como forma
de mantener un equilibrio entre las actividades
fisiológicas de los órganos internos, se desarrolla la
inter dominancia que como control mutuo de los
zang-fu trata de evitar los excesos que producirían
la enfermedad. Por ello, se conoce que el hígado
inhibe al bazo (la madera domina a la tierra), más
del bazo nace el pulmón (la tierra genera el metal) y
el pulmón inhibe al hígado (el metal domina al
hígado) y así sucesivamente. Todo este proceso es
lo que se ha denominado el Ciclo Generacional o
Chen y el Ciclo de Control o Ko (Padilla, 1996,
p.17)
Desde una perspectiva fisiopatológica, la
obesidad tiene su aparición con la deficiencia de la
energía del bazo, por alterarse la transformación y
distribución del qi de los alimentos y de los líquidos,
causando varios estadios de la enfermedad con
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afectación de su entraña y de otros órganos. De
manera resumida y con base en la obra de Ping
(1999, pp. 261-282) se señalan algunas condiciones
en los estados de alteración en estos procesos, los
cuales servir de guía en la evaluación que se vaya a
practicar en el haciente.
1. Deficiencia de la energía o qi del Bazo: las
manifestaciones se centran en distensión
abdominal después de la ingesta de alimentos.
El calor en el Estómago va produciendo
humedad, sobre todo si es por exceso de comida
fría y cruda y por los estados de preocupación
prolongada. Puede haber ascenso del yang del
Hígado con manifestación de vértigo, sequedad
en los ojos, cara con rojez, boca amarga,
sequedad en la garganta y cefaleas.
2. Si la deficiencia del qi del Bazo se asocia con
deficiencia del Riñón, se produce flema lo cual
genera lumbagos, pesadez, manos y pies fríos,
dolor de rodillas, fatiga, posibles diarreas,
palidez facial, lengua pálida y gruesa, con
improntas dentales, pulso débil y profundo.
3. En estados más crónicos, se puede observar la
presencia de humedad por alteración en la
distribución, generando pesadez abdominal,
evacuaciones blandas por la humedad
acumulada. Con el tiempo, la humedad altera a
otros órganos como el estancamiento del qi del
Hígado, que genera calor en el Hígado y
dominancia del Bazo; se pueden presentar flujo
vaginal, dolor costal en hipocondrios.
Alteración de las emociones como irritabilidad.
4. La presencia de calor en el Estómago altera la
energía yin de esta entraña, debido a la ingesta
de alimentos calientes en su cualidad y/o
temperatura con la transmisión de calor del
Hígado, este desequilibrio exacerba el apetito
impidiendo sentir saciedad al comer, consume
los líquidos y la energía yin lo que da sensación
de una constante sed, la boca se torna seca, entre
otras manifestaciones.
En un contacto ya más cercano con el
haciente, quien busca apoyo por su condición de
salud, se encuentran ciertas pautas que orientan al
respecto; lo primero que aparece es la intención de
adelgazar, de allí que sea necesario indagar sobre los
hábitos alimenticios, que en muchos casos son
inadecuados y ello debe orientarse. Si el haciente
pide una “dieta”, la opción es dársela o no. Esta
situación debe sopesarse, el pautar una dieta, es
quitarle al consultante la responsabilidad que le
pertenece sobre este acontecimiento. Aunque hay
sus excepciones, lo mejor es no dar ningún tipo de
dieta para adelgazar, ya que seguramente el haciente
ha tenido experiencia al respecto y conoce que tipos
de alimentos debe evitar, entre ellos los
carbohidratos, azúcares y grasa, cambiándolos por
más proteína vegetal, frutas, proteína animal y agua
Padilla (1999. p.654. 2001 pp.161-186).
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En líneas generales, el planteamiento anterior
conduce a orientar lo relativo a la ingesta de
alimentos para tratar el estancamiento en el reino
mutante de la tierra, permitiendo llegar a procesos
de transformación y distribución de los nutrientes en
el organismo de manera adecuada, en equilibrio con
las energías yin y yang, en lugar de una
yinginización o exceso de yin, muy presente en
personas obesas, con tendencia a la hiperreflexión u
obsesión la cual podría desencadenarse al someter al
haciente a una dieta estricta.
Sobre los hábitos alimenticios, podrían
señalarse que la calma al ingerir los alimentos es
necesaria, como el masticarlos bien, saborear lo que
se come y estar presente en lo que se hace, o sea no
mecanizarse al comer mientras la mente se distrae
en otros asuntos. También, es recomendable hacer
un día de ayuno semanal o quincenal, con ello se
busca cambiar la visión un tanto ansiosa hacia la
comida y que se pierda el miedo ante la idea de
reducir el comer. Igualmente, es importante el
realizar alguna actividad física para trabajar el
sedentarismo y conducir a la movilización de las
energías orgánica y mental.
Desde esta perspectiva y tomando como base
el área de la salud en la que me desenvuelvo, la
obesidad es vista por la Medicina Tradicional China
(MTC), bajo un enfoque integral, donde se
relacionan el aspecto físico con sus características
personales, corporales y los síntomas que estén
presentes en el haciente que se evalúa; asimismo, es
necesario el indagar sobre los antecedentes
familiares del consultante y sus opiniones sobre la
obesidad en cuanto al apoyo que puedan brindarle.
Igualmente, se debe recabar información sobre las
situaciones que llevaron a la aparición de esta
patología, las ideas o pensamientos que maneja el
haciente al respecto, las emociones que están
involucradas sobre sí mismo, su entorno familiar y
social. Esta integración de los aspectos físico,
mental y emocional, van a permitir el conocer la
disposición o compromiso que tiene el paciente
consigo mismo para comenzar a tratar su situación
de salud donde él se sienta involucrado y atento a
los cambios que desea lograr con el
acompañamiento del terapeuta que lo asiste en su
proceso transformador.
Por otra parte, en lo que respecta a la
metodología aplicada en este estudio, se consideró
el método cualitativo por sus características para
conocer la realidad tal como se presenta que, en este
caso, está bajo el protagonismo de una mujer adulta
obesa en su deseo por transformar su condición
física afectada, su emocionalidad al enfrentar esa
misma realidad a la que elude y con ello sus miedos.
Dentro de la modalidad cualitativa, el método que
se consideró pertinente fue el estudio de caso. El
cual facilita la investigación sobre
comportamientos, emociones, conciencia y el
lenguaje, ya que toma en cuenta al individuo en su
relación consigo mismo, con el entorno, su estilo de
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vida y todo aquello que lo caracteriza como un ser
que desea vivir en su plenitud.
Los planteamientos antes expuestos en
relación a la obesidad en la mujer adulta y los
factores concomitantes que se puedan presentar en
esta enfermedad, así como la metodología estimada
como pertinente a este estudio, condujeron a
formular el siguiente propósito de la investigación:
Comprender los aportes de la Medicina Tradicional
China en el control del peso de la mujer adulta obesa
aplicado a una haciente en el estado Lara,
Venezuela.
Aspectos considerados
1. Disminución del peso corporal inicial al
tratamiento según el índice de masa corporal
(IMC)
2. Disminución de las medidas antropomórficas
iniciales en: tórax, cintura, cadera, piernas y
brazos
3. Cambios efectuados en la alimentación y la
ansiedad por comer
4. Evolución de trastornos o síntomas iniciales y
posteriores al tratamiento con MTC
5. Incorporación de actividades físicas que eviten
el sedentarismo o la inercia
6. Aspectos que indiquen motivación y valoración
hacia su persona y hacia su entorno
Metodología
El estudio de caso es un método integrativo
que se puede nutrir de múltiples herramientas para
la recolección, análisis e interpretación de
información (Stake, 1995). Lo anterior hace que sea
una opción para la evaluación del individuo por
parte del profesional en la salud. Asimismo, este
método de investigación, brinda la oportunidad de
acercarse a la realidad de un individuo o de un grupo
de individuos con el objetivo de obtener
información acerca de la pregunta bajo
investigación, así como su comprensión e
interpretación. Es decir, un estudio de caso es un
método de investigación cualitativa que analiza
exhaustivamente un fenómeno, situación o
individuo específico para comprender su naturaleza
y contexto.
Respecto a la selección del sujeto de
investigación se tiene que es una haciente,
femenina, adulta, que padece de obesidad, entre
otras condiciones de salud, con quien se conversó a
los fines de su participación en la presente
investigación y su publicación posterior,
expresando su acuerdo y colaboración para su
desarrollo, guardando la confidencialidad de
identidad personal.
El estudio de caso por ser una opción para
interpretar comportamientos, permite que, mediante
la observación, la entrevista, y la narrativa oral del
consultante sobre su proceso, se efectúe la
recopilación de la información pertinente y
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necesaria. De manera similar a un diario de campo,
se tiene la historia clínica de los diferentes
encuentros del investigador terapeuta con el
haciente donde se registraron los datos sobre el
protocolo de tratamiento, incluyendo mediciones
antropomórficas, peso corporal, estado emocional,
actividad física ejecutada, alimentación, tareas
emprendidas y su evolución en general; además de
algunas fotos para evidenciar el cambio registrado y
motivar a la prosecución del proceso emprendido.
Estos fueron los medios de recolección de la
información para llegar a los hallazgos
investigativos, en un lapso de tiempo iniciado entre
el año 2023 y el año 2024, a los efectos del presente
estudio.
Así, el encuentro entre la haciente y mi
persona como terapeuta fue en el mes de mayo del
año 2023. Siguiendo las pautas para el diagnóstico
en MTC, inicié el mismo con la observación desde
que visualicé a la consultante y percibí su imagen
corporal con exceso de peso, su forma de caminar
deambulante con posición varo de los pies que
arqueaban sus rodillas hacia afuera, cansancio y
sudoración profusa debido al esfuerzo en el
desplazamiento. Llamó mi atención, que aun
cuando se podía deducir que había algún tipo
molestia, mostraba una sonrisa abierta, con ojos
vivaces y buen humor, diciéndome, aquí estoy y
quiero que me ayude con mis rodillas. Allí comenzó
la historia de un conocernos y el acompañar a un ser
de luz que buscaba ayuda.
Síntesis de la Historia Clínica Datos Personales
1. Nombre: Madel.
2. Fecha de nacimiento y edad: 24-5-1966, de 58
años de edad.
3. Sexo: femenino. Estado Civil: Divorciada, hace
15 años. Hijos: una niña.
4. Actividad laboral: se define como artista por su
labor manual.
5. Antecedentes familiares: Madre con diabetes
tipo I (+), sobrepeso. Padre (+) Enfisema
pulmonar. Ambos de España, conservando sus
costumbres en la alimentación y cultura.
Primigenia con 3 hermanos, 2 de ellos con
tendencia al sobrepeso.
6. Antecedentes de Salud: problemas en piel
cuando niña. Fumadora hasta que quedó
embarazada.
7. Antecedentes quirúrgicos: No registra. Parto
normal.
Aparatos y Sistemas
1. Aparato Circulatorio: Algunas varices internas
en piernas y arañitas vasculares hacia tobillos,
cansancio e inflamación, sin que le cause dolor.
2. Aparato Digestivo: Come de todo sin
restricción, buena digestión, a veces gases, sin
estreñimiento.
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3. Aparato Respiratorio: Cansancio al caminar que
dificulta la respiración debido al peso y
transpiración abundante.
4. Aparato Genitourinario: Bien. Menopausia, se
presentó a los 50 años. Orina, a veces de color
amarillo más intenso, aunque indica hidratarse
bien.
5. SNC: En lo emocional, siente mucha rabia y
ansiedad.
6. S. Metab.: No sufre de tiroides. Peso corporal:
99.00 Kg. Estatura 1,60 cms. (IMC
38,6718kgs/cm - Obesidad Grado II, con riesgo
moderado).
Sentidos
1. Vista: Presbicia, usa lentes para leer. Oído: Bien.
Olfato: Bien. Sabor: dulce. Color preferido:
azul. Clima: prefiere el frío.
2. Tez: color amarillo.
3. Lengua: cuerpo lingual húmedo, algo grueso, de
color rojizo en especial en laterales (H/VB) y
hacia la punta de la lengua (C), con fisura
marcada en Bazo.
4. Pulso: Mano izquierda: cun superficial y lento
en ID; en guan tenso VB; en chi profundo R.
5. Mano derecha: cun superficial y lento en IG; en
guan profundo y sin fuerza en B; en chi profundo
en MC.
Motivo de consulta
La haciente explica que tiene mucho dolor en
ambas rodillas, que se le inflaman, incluyendo las
piernas y tobillos; también, dolor articular general,
dolor profundo en la espalda, cerca de la escápula
izquierda y en las caderas. Se siente con estrés, ya
que tiene mucho que hacer y le es difícil el
movilizarse por el peso corporal; ello la frustra y
más porque ella vive sola y todas sus actividades las
realiza por sí misma. Su hija, ya casada, está en
trámites para emigrar, ello la ha afectado, aunque los
apoya. Duerme bien. Algunas veces, cefaleas a nivel
de las sienes y ojos algo secos. Desea, primero que
nada, se le ayude con su dolor en las rodillas para
poder caminar mejor y sentirse bien de las tensiones
corporales.
Ante su declaración, ahondé sobre los motivos
de su consulta, el considerar bajar de peso y en
particular el estrés que sentía. Específicamente,
sobre qué la llevó a ganar peso a los que respondió
que, después del nacimiento de la bebé sobrevino su
divorcio, mas no paraba de comer. Fueron pasando
los años y se dedicó a la crianza de su hija y a la
ilusión de una nueva pareja que tampoco funcionó;
sin tomar conciencia de sí misma y de su peso. Es el
caso que comenzó a tener problemas al caminar,
esto era un desafío que le recordaba sus limitaciones
y el deterioro en la salud. Por otra parte, se indagó
si había sido diagnosticada por un especialista sobre
la condición de sus rodillas y sobre sus valores
hematológico, a lo que respondió que no lo había
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hecho. Se acordó comenzar a tratar el dolor e
inflamación en piernas y rodillas para luego dirigir
el tratamiento hacia la obesidad que presentaba y así
se aceptó.
El proceso se realizó en la dirección antes
indicada, utilizando para ello acupuntura en los
resonadores relacionados con el Síndrome Bi
articular que presentaba la haciente; se adicionó el
uso de la auriculoterapìa después de aplicadas las
agujas para así prolongar el efecto del tratamiento y
aliviar el dolor, hasta la siguiente consulta donde se
evaluaba su condición respecto a la inicial. También
se aplicó moxibustión en las rodillas, en las caderas
a nivel sacro-lumbar, hacia glúteos y en la zona
escapular, seguido de masaje energético en la
espalda dada la contractura muscular que
presentaba. El tratamiento fue aplicado durante
ocho (8) sesiones, alcanzándose una mejoría
significativa en cada una de estas donde la haciente
manifestaba sentirse con menos dolor, más tranquila
y entusiasta en sus labores. Después de este lapso,
la haciente no regresó a consulta.
A finales del mes de enero del 2024, la
haciente Madel retorna a las terapias. Comenta que
estuvo de viaje y hace mención del hecho que
durante el trayecto del viaje, tomó para el dolor casi
una caja de pastillas, más un relajante muscular, sin
que estos medicamentos disminuyeran los síntomas
en sus rodillas; argumentó que este suceso fue un
fuerte impacto para ella, que la hizo recapacitar
sobre sí misma y su obesidad a la que ignoraba para
no pensar en el rechazo hacia su cuerpo y su
descontrol por comer y medicarse de esa manera,
que hasta recordó a su mamá diciéndole que se
controlara un poco con la comida, creyó que con
solo su fuerza de voluntad vencía todo obstáculo y
se dio cuenta de su error. Quería volver a las
terapias y hacerse responsable de su persona,
comenzando con su alimentación, ejercicios como
caminar u otros y disminuir su estado de ansiedad.
Dada la situación de ese momento, pudimos
conversar de aquellos aspectos que consideraba la
perturbaban más, como el rechazo a sí misma, su
apariencia personal, intercambiando ideas sobre el
realizar visualizaciones de la imagen que quería
alcanzar, cómo podría verse con todos esos cambios
que planeaba; es decir, cuál era su ideal y en cuánto
tiempo lo esperaba lograr. Asimismo, el practicar
respiraciones y relajación en los momentos de
ansiedad. También, se habló lo relativo a su
asistencia a las terapias de manera consecutiva, al
menos una vez por semana y el conversar sobre su
estado emocional en cada sesión terapéutica;
registrar de forma mensual los aspectos
relacionados con su actividad física, el peso
corporal, las medidas antropométricas. Sobre los
cambios en sus hábitos alimenticios se planteó lo
relacionado con grasas, carbohidratos y azúcares y
se dejó que la haciente estableciera su propio menú,
para luego acordar los ajustes necesarios. Después
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de ese contacto, observé a la haciente más tranquila,
con metas más claras y alcanzables.
El día 2 de febrero del 2024, la haciente Madel
reinició sus terapias; se revisó la historia clínica,
sobre todo con lo relacionado a peso y medidas
corporales. En este sentido, la haciente tenía un peso
de 104 Kg. lo que significaba un incremento de 5
Kg. respecto al registro anterior, para un IMC de
40,625 lo cual traducía un nivel de obesidad grado
III o estado de morbidez. La reacción de la haciente
fue de preocupación, impactada por lo que ello
representaba en su salud de manera integral y que
requería de todo su esfuerzo. Trazamos una meta de
siete (7) días, hasta la siguiente consulta, para hacer
algunos cambios, entre estos, el realizar
respiraciones conscientes para buscar estabilizar su
estado de ansiedad, comenzar su proceso de
ejercicios de caminar en un tiempo progresivo de
hasta 20 minutos diarios y efectuar los cambios
alimenticios de manera firme y amorosa. Se aplicó
el tratamiento acupuntural con énfasis en lo
emocional para estabilizar y apoyar en esta área.
Tratamiento con Medicina Tradicional China -
Acupuntura General
1. Estado emocional: regular el Shen en lo
emocional 6MC Neiguan, 9P Taiyuan, 7C
Shenmen.
2. Dolor en rodillas: 34VB Yanglingquan, 9B
Yinlingquan, 8H Ququan; Moxa en cuatro
custodios de la rodilla, masaje en la zona.
3. Dolor en espalda: lumbo-sacro,
escapular/hombros/cuello: 20VB Fengchi,
60VKunlun, 40V Weizhong; moxa en Ben Shen
de la espalda, 47V Hunmen, 4TM Mingmen y
5TM Xanshu; Ajuste de columna o estiramiento
de huesos.
4. Obesidad (específico): regular Jiaos medios
13RM Shangwuan, 12RM Zhongwan, 9RM
Shuifen. Tratar la humedad: 4IG Hegu, 36E
Zusanli, 3B Taibai (d) y 6B Sanyinjiao.
Armonizar el Hígado y el Bazo 13H Zhangmen
(d). Puntos en las partes gruesas de brazos: 14IG
Binao, 3P Tianfu, 11IG Quchi. Partes gruesas en
mulos del canal de vesícula biliar 35VB
Yangjiao.
5. Se aplicó auriculoterapia en algunas ocasiones,
según criterio del terapeuta, al observar cierto
estancamiento en el peso, síntomas de dolor en
rodillas u otras zonas del cuerpo y tratar lo
emocional (Shenmen de la oreja, pto. Hambre,
pto Cero, pto Estómago o el pto. Bazo, pto
Rodilla, pto Relajación muscular y pto Tálamo)
Criterios para el tratamiento
De acuerdo al historial de la haciente, su
evolución o los síntomas que manifestaba en cada
sesión, se estimó la selección de los resonadores de
acupuntura antes indicados los cuales se alternaron
y colocaron, buscando un equilibrio entre la zona
corporal a tratar, la obesidad, el estado emocional y
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número de resonadores a colocar; por ejemplo, en
las primeras sesiones, se trabajó con mayor énfasis
en la espalda, dada la sintomatología descrita,
después ya no fue necesario al no estar presente el
dolor en la espalda, la parte lumbo-sacra, escapular
y caderas. Las aplicaciones en las rodillas se
realizaron de manera fija, disminuyendo los
resonadores a colocar a medida que el peso corporal
comenzó a bajar, se redujo la compresión del tejido
adiposo alrededor de las rodillas y se fortalecieron
los ligamentos y tendones. En cuanto a los aspectos
registrados en cada sesión, se tomaron los hechos
más relevantes o los logros alcanzados a los fines
del presente artículo y para evitar hacer repetitiva la
narrativa.
La verdad, es que tenía cierta expectativa
respecto al siguiente encuentro para conocer el
estado de la haciente y sus comentarios respecto al
proceso recién comenzado; dentro de mi sentía que
ella necesitaba de cierta orientación por su
condición, era un largo proceso donde la motivación
era importante para seguir el tratamiento. En esta
sesión, la sorprendida fue mi persona ante el
programa que la haciente me presentó, un registro
con las metas a lograr durante el lapso de un mes,
sujeto a evaluación posterior.
Para el mes de febrero, escribió como
intención, cita textual, “Aprender a amar a mi
cuerpo a través del cuidado consciente en todos los
niveles para alcanzar un cuerpo físico, cuerpo
emocional y cuerpo espiritual sanos para evolución
de mi yo superior.” Iniciar una desintoxicación de
carbohidratos y evitar la adicción por comerlos, para
ello ingerir solo por dos (2) días del mes, proteínas
de pollo asado, huevos, queso duro, más la
hidratación. Realizar ayuno intermitente desde las 6
pm del día anterior hasta las 10 am del siguiente día.
Caminatas diarias, quema grasa, en ayuno, de 10 am
a 11 am, incorporar agua con bicarbonato y limón
después de la caminata y luego tomar jugos verdes
a las 11:15 am. Realizar ejercicios en casa para el
cuerpo, brazos y rodillas, a diario. El peso y las
medidas fueron las siguientes: Peso 103 Kg e IMC
40,234 (menos 1 Kg en una semana), Medidas:
brazo izquierdo y derecho 45 cm, pecho 118 cm,
abdomen medio 107 cm, muslo izquierdo alto 77
cm, muslo derecho alto 78 cm, cintura 108 cm,
caderas 127 cm.
Al conversar sobre las metas propuestas y su
estado emocional, comentó que pensó que debía
organizarse mejor para sentir un estímulo y ver los
resultados que va alcanzando, que así se motivaba
más, ya que seguía con ansiedad por comer sobre
todo dulce y que, para ello. elaboró una torta a base
de harina de coco, endulzada con estevia, más
huevos y aceite de coco, de un cuarto de kilo y
racionaba la ingesta midiendo que el pedazo que
comía fuese de dos dedos de ancho. Practicaba
respiraciones y meditación para relajarse y también
se concentraba en su hacer para evitar pensar en la
comida. Que había rechazado invitaciones de
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cumpleaños, por los momentos, para no verse
tentada a romper su proceso el cual, aunque pensó
que sí, no le era fácil seguir. Por mi parte estimo,
que aun cuando el peso disminuyó muy poco en una
semana, era un paso en la dirección correcta ya que
el cuerpo respondió a las acciones emprendidas; que
la haciente se observaba comprometida con su
tratamiento y de buen humor; por ello, se siguió con
el mismo proceso.
En la terapia del día 28 de febrero, se conversó
sobre su evolución con el tratamiento. Comentó la
haciente que quería pesarse de nuevo porque sentía
más floja la ropa en el cuerpo, que dormía bien, se
levantaba descansada y de buen ánimo, aceptando
mejor los cambios en su alimentación, ya que era
más tolerante a los vegetales, base principal de su
comida. Antes del tratamiento acupuntural se pesó y
midió: el peso fue de 99.200 Kg. (-3 Kg 800 g), para
un IMC 38,750 equivalente a obesidad grado II, de
riesgo moderado. Las medidas fueron: brazo
derecho; 43 cm, brazo izquierdo: 43 cm, Pecho: 113
cm, Abdomen medio 111 cm, cintura 107 cm,
cadera 121 cm., muslo derecho 77 cm e izquierdo
74 cm lo cual fue motivo de regocijo total y
felicitaciones al haciente por sus logros, sobre todo
el pasar de un IMC con morbidez a uno de riesgo
moderado, indicando mejoría en su estado de salud
de manera evidente. Aunque las medidas
antropométricas variaron en dimensión, la de la
cintura aún era un riesgo en su salud respecto a los
parámetros estimados de 89 cm de circunferencia en
la mujer.
A principios del mes de marzo, los valores
siguieron disminuyendo con el tratamiento de la
terapia y el programa de alimentación y ejercicios
establecido para un peso de 98.00 kg.; las medidas
fueron: brazo derecho e izquierdo 41 cm, pecho 112
cm, abdomen medio 103 cm, cintura 104 cm, cadera
120 cm, muslo derecho 73 cm y muslo izquierdo 72
cm. Estado emocional, estable. La haciente estaría
de viaje a la ciudad de Maracaibo.
En la terapia a final de marzo, la haciente, me
expresó que se había estado evaluándose a sí misma
al preguntarse, ¿me ha funcionado lo que estoy
haciendo? Siendo su respuesta un sí rotundo.
¿Cuáles son los resultados a la fecha? Quisiera que
fuesen mayores porque es lento el proceso y ¿Qué
me pasa cuando salgo de viaje a algún sitio? Y a su
vez, se replanteó por qué este cuestionamiento que
se hacía y se confrontó ante lo que ya sabía, salí de
viaje y no pude evitar comidas a base de
carbohidratos y dulces, no pude rechazarlos y
después me sentí culpable por ello, fueron cinco días
de cumpleaños, de paseos y de no seguir mi
programa de salud y ¿Qué hacer?, la respuesta que
sentí fue “ten amabilidad contigo misma”.
A estos planteamientos, no había nada que
objetar de mi parte, es un proceso fuerte, que
requiere de disciplina, mucha motivación y, hay un
entorno en el cual se está inmerso. Sí, es cierto, hay
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que ser amable con uno mismo en lugar de
autoagredirse, es importante reconocer y rectificar
en conciencia, o sea cumplir el propósito para no
caer en la justificación. Al tomar el peso de la
haciente este marcó 98,400 kg. A la interrogante qué
hacer, la haciente me expresó que seguiría con los
puntos ya establecidos en su programa, cuidar la
alimentación, tomar jugos verdes entre las 11:00 am
y las 12:00 m; realizar ayuno intermitente entre la
1:00 pm y 6:00 am. No ingerir alimentos entre
comidas como postres, yogur o torta, cuidar su
hidratación e incrementar sus ejercicios para activar
su metabolismo.
Durante el mes de abril la haciente no asistió
a la terapia, tampoco se ha puesto en contacto
conmigo. Me siento un poco decepcionada, hasta he
revisado el protocolo seguido en las terapias con lo
cual parece que estuviera dudando de mí y
reacciono, no lo considero justo conmigo misma;
esto me hizo recordar que mi papel es solo un
enfoque que reconoce la subjetividad, la
emocionalidad y la influencia del investigador en su
trabajo, y por ello entiendo que son procesos muy
personales, que le corresponde al haciente la
decisión de seguir o no en su terapia de salud.
De nuevo Madel comenzó con su terapia en el
mes de mayo, al llegar me dijo, quiero conversar
sinceramente con usted, me he cuestionado mucho
porque he sentido, en primera instancia, que no han
habido cambios en todo este proceso y ello me
llevaba a desistir; luego, internamente deseo seguir
bajando de peso y veo los cambios en mí, he bajo de
peso mas no al ritmo que me imagine, creí que sería
más fácil y en menor tiempo y caigo en
contradicciones, como fue el abusar con el consumo
de miel, un litro en menos de un mes; tampoco he
caminado mucho, no he tomado los jugos verdes en
ayuna, solo en las comidas he tratado de cuidarme
con los carbohidratos y me pregunté por qué lo hago
y mi respuesta es que quiero lograr la pérdida de
peso, verme flaquita y sin esfuerzo.
De mi parte pensé, que son quiebres ante los
retos que nos proponemos y de los cuales hay que
levantarse y continuar para alcanzar la meta
respecto a la pérdida de peso; la mente tiene sus
programas de muchos años y sin la persistencia no
hay cambio de hábitos. Los logros en la dirección
correcta nos sustentan. Madel, continuamos con las
terapias o cerramos la historia? le pregunté. Su
respuesta fue vamos a continuar. Está bien, lo
haremos. Dada su aceptación, le comenté que había
que hacer cambios en la rutina que seguía, tanto en
la alimentación como en la ejercitación y surgió en
Madel la idea de entrar en un gimnasio o hacer yoga.
Me parece que el gimnasio sería más adecuado, le
sugerí; allí trabajarías medidas, sobre todo para
tonificar los músculos por la flacidez al perder peso,
te ayudaría en lo emocional, al ver el esfuerzo de la
gente a tu alrededor para lograr su propósito, más
está la guía del entrenador. El peso en esta ocasión
fue de 96,00 kg. (IMC 37,50 - Grado II); el
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Revista Aula Virtual, ISSN: 2665-0398; Periodicidad: Continua
Volumen: 6, Número: 13, Año: 2025 (Continua-2025)
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tratamiento estaba funcionando, me dije y me sentí
bien.
Desde el mes de junio he observado los
cambios en la haciente, fue una buena decisión
introducir el gimnasio como parte del ejercicio
físico; percibo que está más involucrada en su
proceso y sobre todo porque ha comenzado a recibir
los halagos de familiares y amigos al ver su
transformación, hasta la manera de vestirse,
arreglarse y cuidar de su persona ha cambiado y está
más entusiasta para realizar su trabajo. Estas
apreciaciones de mi parte las hemos compartido e
incluso expresó que se pondrá un vestido amarillo,
por ser un color vibrante, para festejar el haber
llegado a su meta. El peso en este mes fue de 93.00
equivalente a un IMC de 36, 33 kg, continuando aun
en la escala Grado II y respecto a las medidas se
tuvo: brazo izquierdo y derecho 44 cm, cintura 114
cm (25cm por encima del índice promedio de 89
cm), cadera 125 cm, pierna izquierda 67,3 cm y
pierna derecha 66,5 cm.
Los cambios en la haciente han ido
progresando. En el mes de julio continuó con su
rutina de caminatas y tomar el sol, asistir al
gimnasio, revisión de su alimentación, respiración
consciente y visualizaciones para potenciar la
imagen que desea de sí misma. Comenta que estuvo
de paseo en la playa con un grupo de amigos y
estrenó un traje de baño nuevo porque el que tenía
le quedaba muy grande, ello le ganó los halagos de
sus amistades, reforzando su motivación en la
consecución de sus metas; como hecho resaltante
está el que no tuvo dolor en las rodillas. El peso se
registró en 92,500 kg. para un IMC de 36,133, y
obesidad Grado II; las medidas para el momento
fueron brazo derecho 43,5 cm y brazo izquierdo 44
cm, cintura 111,3 cm y cadera 122,6 cm.
Los siguientes meses de agosto, septiembre y
octubre fueron un período significativo para la
haciente, se registra la disminución paulatina del
peso y las medidas corporales, así como los ajustes
en la alimentación de lo cual relata que ingiere la
proteína animal y más proteína vegetal para la cual
prepara plátanos verdes como prebiótico que
congela ya cocidos, esto parece que le ha
funcionado, ya que no ha habido reversión en su
peso corporal; también ha incluido en su dieta la
canela y la cúrcuma por sus propiedades
aceleradoras del metabolismo basal y
antiinflamatorias. Por otra parte, viajó de nuevo a
Maracaibo y para evitar experiencias pasadas, se
preparó su propia comida; en los cumpleaños toma
agua con limón y evita los dulces, sintiéndose bien
consigo misma ante estos hechos que pensaba no
podía superar. Estos son hitos importantes, como lo
es haber alcanzado un peso corporal de 88,00 kg que
equivale a un IMC de 34,38 pasando de Obesidad
Grado II a Grado I, con una pérdida de diez y seis
(16) kilogramos en total a la fecha, sintiéndose bien
de salud y muy motivada. Las medidas fueron,
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brazos 40,5 cm, cintura 112 cm, cadera 119 cm y
piernas 72 cm.
En un recorrido evaluativo, a lo largo del
proceso de la haciente para controlar el peso
corporal con la Medicina Tradicional China, se
puede establecer, en especial, que el estado
emocional de la haciente se ha estabilizado, hay
menos ansiedad y más aceptación de su realidad al
tratar de controlar sus emociones hacia la ingesta de
comida; ello a su vez ha contribuido en sus hábitos
alimenticios y a tener fuerza de voluntad al no
consumir todo aquello que perjudique su proceso de
salud. Si asiste a reuniones familiares u otras
actividades sociales, selecciona lo que va a comer y
no repite comida. Este aspecto ha sido muy
importante para la haciente, al poder sustituir el tipo
de alimentación que tenía.
Asimismo, comenta que se siente reconocida
y no invisibilizada por amigos y familiares, a los que
les cuenta su historia con mucha satisfacción,
valorando su esfuerzo y a sí misma, aun ante los
intentos por claudicar. En lo que respecta a su salud
física, esta se ha equilibrado, ya no hay dolores
articulares en el cuerpo como en un principio, el
dolor en las rodillas ha disminuido ante la pérdida
de peso. Un aspecto importante en este cambio en
Madel ha sido el prestarle atención a su persona, al
hecho de ser mujer exaltando su feminidad, lo cual
se muestra en su vestir con mayor detalle y cuidado,
de igual manera lo hace con su cabello al mantenerlo
arreglado y la piel del rostro y cuerpo; hasta su
manera de caminar es diferente.
A manera de cierre
A los fines de afianzar las percepciones antes
expuestas, se tiene que el peso y las medidas
corporales de la haciente al 30 de noviembre, fueron
de 83 kg y 500 gr. con un IMC de 32, 6172, que, si
bien aún es un Grado I, con bajo riesgo, ha
disminuido en 1,76 Kg/m2 respecto al registrado
desde el mes de agosto y en mayor proporción si se
contrasta con el Grado III que tenía al inicio de las
terapias. Otro aspecto a considerar como positivo es
la estabilidad o el mantenerse en el Grado de
obesidad I, durante estos últimos meses. Las
medidas antropomórficas, fueron: brazo derecho 41
cm, brazo izquierdo 41 cms, cintura 106 cm, cadera
111,30 cm, y piernas 66,7 cm. A principios de
diciembre, Madel viajó para encontrarse con su hija,
sé que tiene mucho que contar. En la siguiente Tabla
2 se observan los cambios.
Tabla 2. Resumen de Pesos y Medidas
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