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Volumen: xx, Número: xx, Año: 2020
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Revista Aula Virtual, ISSN: 2665-0398; Periodicidad: Continua
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1(806)
Tipo de Publicación: Artículo Científico
Recibido: 11/04/2025
Aceptado: 12/05/2025
Publicado: 25/07/2025
Código Único AV: e488
Páginas: 1 (804-826)
DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.16421911
Autor:
Teodoro Filomeno Grijalva Berrospi
Cirujano Dentista
Magíster en Gerencia Social
https://orcid.org/0000-0001-8408-5360
E-mail: tfgrijalvab@ucvvirtual.edu.pe
Afiliación: Universidad César Vallejo
País: República del Perú
Resumen
El estudio tuvo como objetivo realizar análisis sobre la importancia y
características del liderazgo y como ésta impacta en la calidad de los
servicios hospitalarios. Para este propósito, se realizó una recopilación
de artículos de investigación nacionales e internacionales, se usó bases
de información de SciELO y Scopus, de los últimos cuatro años escritos
en idioma inglés y español. En total se identificaron 195 artículos
vinculados a la materia, 58 se relacionan al tema, en el proceso de
revisión sistemática bajo el enfoque PRISMA y se seleccionaron 22
artículos relevantes. En ellas se han identificado y descrito
características relevantes sobre el liderazgo en la salud, en ellas destacan
la existencia de problemas sanitarios complejos, la influencia de
factores intra y extrainstitucionales, los problemas interpersonales
factores organizacionales, los referidos problemas representan desafíos
retadores para la gestión institucional de los hospitales. Se concluye que
en diversas partes del mundo el liderazgo evidencia impactos positivos
y negativos sobre la calidad de los servicios de salud en los hospitales,
por ello, es recomendable que las políticas de gobierno o de gestión
incluyan en su agenda el abordaje integral del liderazgo mediante la
promoción, formación o capacitación de futuros líderes de la salud
hospitalaria.
Palabras Clave
Liderazgo, hospital, calidad de atención
Abstract
The study aimed to analyse the importance and characteristics of
leadership and how it impacts the quality of hospital services. For this
purpose, a compilation of national and international research articles
from the last four years was conducted using SciELO and Scopus
databases, written in English and Spanish. A total of 195 articles related
to the subject were identified, 58 of which were related to the topic. In
the systematic review process using the PRISMA approach, 22 relevant
articles were selected. Relevant characteristics of leadership in
healthcare were identified and described, highlighting the existence of
complex healthcare problems, the influence of intra- and extra-
institutional factors, interpersonal problems, and organizational factors.
The aforementioned problems represent challenging challenges for the
institutional management of hospitals. It is concluded that leadership
has both positive and negative impacts on the quality of healthcare
services in hospitals around the world. Therefore, it is recommended
that government and management policies include a comprehensive
approach to leadership through the promotion, training, and
development of future hospital healthcare leaders.
Keywords
Leadership, hospital, quality of care.
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Introducción
El papel del liderazgo en la gestión en los
servicios de salud cumple un rol fundamental pues
influye en la eficiencia, calidad y equidad en la
atención sanitaria. Su capacidad para tomar
decisiones estratégicas, motivar al personal,
fomentar una labor en equipo e impulsar una cultura
de mejoramiento continuo impacta directamente en
los resultados prestacionales y causa satisfacción de
los pacientes. Además, un liderazgo efectivo
permite enfrentar de manera proactiva los desafíos
del sistema de salud, como la escasez de recursos, la
alta demanda de servicios y la necesidad de
innovación constante. En este sentido, el líder no
solo gestiona recursos, sino que también inspira una
visión compartida orientada al bienestar de la
población.
En contrario un mal líder puede impactar
negativamente en la organización, su gestión y
desarrollo. Según Harvard Business Review
referido por Temple (2025) un mal líder puede
ocasionar que el rendimiento del equipo disminuya
en 50% y la tasa de rotación de trabajadores se
incrementa hasta un 48%, por ello resulta evidente
la contribución de un buen líder en una organización
y en su cultura organizacional al impulsar cambios
positivos y el buen desempeño de los servidores
(Santa et al., 2022). La construcción de una cultura
ética y con valores es un objetivo deseable de las
organizaciones de éxito, esto en buena medida
depende del líder, así un liderazgo ético es percibido
por los colaboradores influyendo en la cultura
organizacional (Leal & Arias, 2021). Los diferentes
estilos de liderazgo impactan significativamente en
la dinámica organizacional y en el rendimiento del
equipo. Mientras que el liderazgo autoritario se
centra en el control y la desconfianza, limitando la
delegación y el empoderamiento, el liderazgo
transformacional, con su enfoque en la motivación,
el carisma y el desarrollo individual, fomenta un
ambiente más colaborativo y proactivo.
Por otro lado, el liderazgo Laissez Faire ofrece
libertad, pero puede resultar en falta de dirección,
mientras que el liderazgo pasivo evitador, al no
involucrarse, puede generar ineficiencia y
desmotivación. Así, la elección del estilo de
liderazgo tiene implicaciones directas en la eficacia
de la organización y por ende la satisfacción de
servidores (Pineda, 2022). Existen características
como la motivación con inspiración, la estimulación
intelectual y tolerancia psicológica que distinguen al
liderazgo transformacional, estos elementos
permiten al líder entusiasmar y generar confianza en
sus seguidores, al mismo tiempo que atienden sus
necesidades de forma personalizada. Al fomentar un
entorno que valora la innovación y cultiva la
paciencia ante los errores, el líder transformacional
impulsa tanto el crecimiento individual de los
miembros del equipo con la consecuente mejora de
la organización (Ferreira, 2021).
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Los líderes transformacionales desarrollan la
habilidad de llegar acuerdos con sus colaboradores
mediante la negociación usando para ello estrategias
organizacionales. Esto sugiere que un enfoque
transformacional no solo fomenta relaciones más
personalizadas, sino que también aumenta la lealtad
y la participación comprometida de los
colaboradores con su entidad (Berettera et al.,
2024). El líder transformacional es efectivo en
situaciones complejas, ya que logra motivar a los
colaboradores a perseguir metas colectivas más allá
de los intereses particulares. Al guiar a los equipos
hacia metas superadoras e impulsar la innovación,
estos líderes facilitan cambios exitosos y crean un
entorno en el que todos pueden contribuir al éxito
del grupo (González et al., 2024). La atención
médica cuenta con diversos elementos siendo que el
liderazgo transformacional uno de sus compendios
fundamentales para calidad de la atención médica,
ésta impulsa cambios positivos en el sector
sanitario.
Este tipo de liderazgo fomenta el pensamiento
creativo para el abordaje de problemas, así como la
innovación, lo que contribuye significativamente a
optimizar los resultados de los pacientes
aumentando de esta manera la eficiencia de las
organizaciones de salud (Mohanty et al., 2024). El
liderazgo transformacional influye en todos los
campos de la vida humana, pero es especialmente
importante en las instituciones del sector salud, en
la que influyen significativamente en el desempeño
laboral como las estrategias didácticas y como
consecuencia en el bienestar de los servicios de
salud (Parra et al., 2024). Para nadie es un secreto
que en nuestro país la prestación los servicios
sanitarios presentan debilidades sustanciales
manifestado en encuestas de satisfacción de
diversas investigaciones, sin embargo, diversos
investigadores encontraron que una gestión con
liderazgo transformacional influye directamente en
la salud manifestado por bajas de corta duración
(Hauth et al., 2023).
Existe una basta literatura que nos describe
las características y los estilos de liderazgo que a lo
largo de la historia se han presentado así pues el
liderazgo de Gandhi no es ni remotamente parecido
al de Hitler, pero sus influencias han marcado la
historia, existe un tipo llamado liderazgo
democrático que ha mostrado valía en la concreción
de proyectos de mejora o en el fortalecimiento de
capacidades de los servidores (Bedriñana &
Saavedra, 2023). En el ejercicio y el desarrollo del
liderazgo existen prácticas, métodos y herramientas
que han mostrado su efectividad así resultan
fundamentales el trabajo en equipo las decisiones
colaborativas, conformación de equipos de alto
rendimiento y el desarrollo de la gestión de recursos
humanos resultan ingredientes importantes en la
prestación de los servicios de salud especialmente
en tiempos de crisis como es la epidemia y la
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pandemia (Silveira et al., 2024). Este hallazgo ha
sido descrito en varias latitudes con similar
resultado cuando se estudió las capacidades del
liderazgo para gestionar situaciones de crisis como
es el caso de la pandemia por COVID 19 que en el
escenario global ha forzado al máximo las
capacidades del liderazgo (Cruz & Culebro, 2020).
Una clasificación clásica del liderazgo es el
estilo transformacional y transaccional como es
natural el liderazgo transaccional tiende a mantener
el statu quo poniendo como centro los objetivos a
corto plazo mientras que el transformacional busca
la inspiración y motivación de los equipos creando
una cultura de excelencia y por ello la posibilidad de
predicción del comportamiento del personal en los
hospitales (Alsaqqa, 2023). Una de las herramientas
infalibles del liderazgo se basa en la construcción de
sueños y de esperanzas muchas veces alejadas de la
realidad, una inspiración adecuadamente canalizada
puede contribuir no solo a un buen liderazgo sino al
logro de los resultados mediante un buen
desempeño laboral siendo para ello importante el
desarrollo de las habilidades blandas en la
construcción de una visión compartida (Guevara et
al, 2024).
El presente estudio basa su justificación en la
relevancia del papel del liderazgo en la gestión y el
resultado de éstas en las organizaciones de derecho
público y privado, resulta especialmente importante
en el sector público por su papel estratégico de
conducción de las entidades públicas cuya
naturaleza es el servicio al ciudadano y por tanto la
creación del valor público. Un servicio crucial para
los ciudadanos cualquiera sea su condición o nivel
de desarrollo son los servicios se salud estos deben
ser de calidad, ese papel recae en los
establecimientos de salud y principalmente los
hospitales cuando se trata de recuperar o rehabilitar
a la persona con la salud comprometida por ello, el
propósito de esta investigación es la identificación y
el análisis del ejercicio del liderazgo en complejo
campo hospitalario, es importante puesto que
permitirá identificar la importancia, características e
impacto del ejercicio del liderazgo en la calidad de
la atención.
Como sabemos el método PICO es una
estrategia que permite formular preguntas de
investigación estructurada; PICO es un acrónimo
siendo que P esta referido a quien o a que se refiere
la pregunta, I la intervención que se quiere estudiar,
C con que se compara la intervención y O que
resultado se espera medir u observar, en
consecuencia, usando este método se plantea el
siguiente problema: En hospitales, ¿en qué medida
el ejercicio efectivo del liderazgo influye en mejorar
la calidad de atención, en comparación con
contextos donde el liderazgo es deficiente o
inexistente? para abordar el mencionado problema
se propuso como objetivo: Analizar el impacto del
ejercicio efectivo del liderazgo en la mejora de la
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calidad de atención en comparación con contextos
donde el liderazgo es deficiente o inexistente.
A lo largo de la historia hubo lideres
sobresalientes que tuvieron y tienen una
característica distintiva, el uso de la palabra
mediante la oratoria como principal medio de
convencimiento de las masas, por ello todos los
líderes deben usar la comunicación para generar
cambios al statu quo imperante (Cavaletti &
Bizarrias, 2023). Existen suficiente evidencia
científica que muestra la importancia del liderazgo
transformacional en el sistema sanitario, su
adecuado desarrollo incide directamente sobre la
calidad de vida y de atención de la persona enferma
porque estos inspiran confianza, motivan, articulan
esfuerzos, en general contribuyen a una salud
organizacional muy necesario en el sector salud
(Sahoo et al, 2022).
"Una golondrina no hace el verano" reza un
dicho, que para el caso podríamos decir un solo líder
no puede transformar una realidad, para ello
requiere de un grupo humanos multidisciplinario
que actuando como equipo puede hacer la diferencia
de cambio que todos necesitamos (Gamero et al,
2022). El ejercicio del liderazgo es ciencia y arte a
la vez, requiere de un conjunto de habilidades para
despertar pasiones entre su entorno y la de sus
colaboradores por ello, deben ser competentes y
estar adecuadamente capacitados en materia de
liderazgo (Grau et al, 2022).
Un aspecto crucial del ejercicio del liderazgo
es establecer claramente una visión y misión
compartida este elemento fundamental como lo
hallado en Indonesia nos muestra que tiene su valía
como mecanismo de gestión y de control (Prayudi
et al., 2023). Asimismo, una gestión eficiente del
sistema de salud hoy más que nunca, es de imperiosa
necesidad en la actual situación de la salud
agravados por los desastrosos resultados producto
de la pandemia por COVID-19, esto nos evidencia
que es necesaria la innovación en la gestión de los
hospitales siendo para ello necesario un líder fuerte
con una efectiva colaboración de las partes.
Estudios como el de Andoko et al., (2024)
realizado en Brasil demuestran que el liderazgo
transformacional tiene un impacto positivo y
significativo sobre el desempeño de las
organizaciones, así como también condiciona la
psicología de los individuos mejorando en
consecuencia el desempeño individual. También
existen evidencias de la existencia de las debilidades
en la gestión sanitaria en los hospitales por ello,
muchos apuestan por la incorporación de
mecanismos y elementos privados en ellas, sin
embargo, las investigaciones nos muestran que es
poco relevante en cuanto a sus resultados, siendo el
liderazgo el mayor factor determinante (Zinelli,
2022).
Una gestión de excelencia no solamente
requiere el un ejercicio de liderazgo del directivo de
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turno, esto no sería exitosa si no se cuenta con
procesos y organizaciones que hace posible una
buena toma de decisiones así son fundamentales las
habilidades y herramientas comunicacionales
aunadas a las habilidades digitales le garantizarán
procedimientos útiles, seguros y confiables (Pinedo
et al., 2021). Los últimos años estamos viviendo el
boom de la inteligencia artificial, su aplicación a
todos los campos del quehacer humano es evidente,
no es posible el ejercicio de un liderazgo en el sector
salud sin contar con esta herramienta ahora
fortalecido políticamente por el impulso del
gobierno digital que están promoviendo los
gobiernos de turno (Sullcahuamán et al., 2022). De
otro lado, se ha evidenciado que una cultura
organizacional fuerte es resultado de un liderazgo
transformacional que influye positivamente sobre el
desempeño de los trabajadores (De La Rada et al.,
2024). En otra investigación desarrollada por Udin
(2023) encontró que el fomento de una cultura de
aprendizaje en las organizaciones tiende a potenciar
el impacto positivo del liderazgo transformacional y
por consiguiente en el rendimiento de los
empleados. Se ha encontrado que el liderazgo se
caracteriza por movilizar pasiones de sus seguidores
desarrollando en ellos su sentido colectivo, su
confianza, lealtad, respeto y admiración siendo
necesario para ello la versatilidad en su
comunicación y el abordaje de los problemas
(Flores et al., 2024).
Siguiendo el orden de ideas y considerando el
impacto positivo del liderazgo transformacional
resulta necesario y deseable fomentar ese tipo de
liderazgo aunado al fortalecimiento del apoyo
organizacional para mejorar el compromiso laboral
(López et al., 2024). Esta investigación distingue
dos tipos de control de gestión, los facilitadores y
los coercitivos en ambos tiene relevancia el
liderazgo transaccional sin embargo el liderazgo
transformacional ha mostrado que contribuye
positivamente en el logro de objetivos y la creación
del valor al incentivar el pensamiento divergente
(Oliveira & Klein, 2024).
En relación a los antecedentes la intención del
presente estudio es hacer un análisis descriptivo del
ejercicio del liderazgo en la gestión de los
hospitales, identificar sus características resaltantes,
su importancia en el resultado sanitario y el impacto
directo e indirecto en la calidad de la atención, estos
últimos factores importantes que guarda relación
con la situación de la salud de la población.
Metodología
En relación a la metodología, en el presente
trabajo se usó el método cuyo nombre en inglés es
“Preferred Reporting Items for Systematic Reviews
and Meta-Analyses” (PRISMA), este método
facilita la elaboración y exposición de informes de
revisiones sistemáticas y metanálisis y está diseñada
para ayudar a los investigadores a establecer una
estructura clara. El proceso de reutilización,
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selección, evaluación y síntesis de la investigación
existente es transparente y riguroso. Su principal
objetivo es mejorar la calidad y reproducibilidad de
estos informes y garantizar que los resultados sean
repetibles y verificables. Con este enfoque, el
proceso de revisión es riguroso y transparente, lo
que ayuda a evitar sesgos y permite que otros
investigadores confíen en los resultados. Es
particularmente útil en áreas que requieren un
resumen claro de la evidencia existente sobre un
tema en particular, es ampliamente aceptado en
muchas disciplinas científicas y es un estándar
disciplinar de alta calidad.
Respecto al procedimiento de exploración y
examen del contenido de los artículos científicos, se
aplicaron las siguientes consideraciones de
inclusión: a) publicaciones relacionadas con
características de liderazgo, b) publicaciones
enfocadas en describir la importancia del liderazgo
en el sector salud, c) publicaciones en español e
inglés, d) artículos principalmente disponibles en el
repositorio de Scopus, e) publicaciones
comprendido en el periodo 2022 a 2025.
En cuanto a los criterios de exclusión, se
consideraron los siguientes: a) tesis, monografías,
estudios de literatura, revisiones sistemáticas, b)
estudios realizados en un contexto no sanitario, c)
publicaciones sin acceso abierto, d) publicaciones
distintas del idioma inglés o español, e) artículos de
estudios muy antiguos y f) artículos con
conclusiones que no corresponden al tema del
estudio.
Se utilizó una estrategia de búsqueda dirigida
a la base de datos Scopus y SciELO para descargar
artículos científicos que tengan relevancia para este
estudio. Se utilizaron descriptores específicos
relacionados con el ejercicio de liderazgo en los
hospitales. El uso de los referidos descriptores
acompañado de operadores booleanos contribuye a
clarificar los resultados de exploración y mejorar los
resultados generales de la encuesta. Con este
enfoque, la investigación puede optimizar la
búsqueda de información relevante y proporcionar
un análisis completo y sólido del contenido
relacionado con el tema.
En el proceso de selección se indagó en la
fuente de datos Scopus y SciELO con base en
descriptores predefinidos como fuente principal de
información. Para mejorar la exploración se utilizó
una mezcla de descriptores y frases clave, así como
el uso de operadores booleanos, el recorrido
específico de búsqueda en idioma inglés es:
("liderazgo hospitalario" OR "liderazgo en salud"
OR "liderazgo clínico") AND (importancia OR rol
OR relevancia) AND (características OR rasgos OR
competencias OR estilos) AND ("calidad de la
atención" OR "calidad en salud" OR "atención al
paciente" OR "resultados en salud") con la finalidad
de mejorar la búsqueda se usó alternativamente la
siguiente ecuación: TITLE-ABS-KEY(("hospital
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1(813)
leadership" OR "healthcare leadership" OR "clinical
leadership" OR "liderazgo hospitalario" OR
"liderazgo en salud" OR "liderazgo clínico") AND
("quality of care" OR "healthcare quality" OR
"patient care" OR "calidad de la atención" OR
"calidad en salud" OR "atención al paciente")) AND
(LIMIT-TO(PUBYEAR, 2025) OR LIMIT-
TO(PUBYEAR, 2024) OR LIMIT-TO(PUBYEAR,
2023) OR LIMIT-TO(PUBYEAR, 2022)) AND
(LIMIT-TO(LANGUAGE, "English") OR LIMIT-
TO(LANGUAGE, "Spanish"))
Además del proceso de búsqueda, los
formularios completos de recopilación de
información mantienen registros detallados de la
información preliminar y las fuentes seleccionadas.
Se registran cuidadosamente datos detallados como
el año y el país en que se publicó, título de la
publicación y de la revista, los objetivos y métodos.
Este proceso sistemático brinda garantía para que la
información valiosa se registre adecuadamente, lo
que facilita un mayor examen y evaluación de las
fuentes de información priorizadas. Siguiendo este
procedimiento con rigurosidad, el estudio se
propuso como objetivo reunir un cuerpo amplio y
diverso de literatura para brindar respaldo sus
objetivos y suministrar una base consistente para
futuras exploraciones y síntesis.
Desarrollo y Discusión
En la Tabla 1 se evidencia el resultado de la
búsqueda preliminar de los artículos en Scopus y
SciELO totalizando 195 artículos relacionados al
ejercicio de liderazgo en salud.
Base de datos disponible
Número
BD Scopus
148
BD SciELO
47
Total
195
Tabla 1. Búsqueda preliminar
Luego se realizó una selección para incluir y
excluir artículos científicos según los criterios.
Igualmente, en curso de la calificación se valoró el
contenido de cada publicación para establecer si
corresponde a la selección de objetivos de
investigación. De esta manera, se seleccionaron
artículos en fase de inclusión para una revisión
integral del contenido acorde con esta investigación
(Ver Figura 1).
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Scopus (n=148)
SciELO (n=47)
Total (n=195)
Artículos eliminados
mediante filtros y limites
utilizados antes de la
selección.
Scopus (n=86)
SciELO (n=13)
Total (n=99)
Scopus (n=62)
SciELO (n=34)
Total (n=96)
Artículos no duplicados (n=96)
Artículos después de eliminar duplicados
(n=81)
Artículos de texto completo evaluados para
su elegibilidad (n=28)
Artículos con título y resúmenes pertinentes
solicitados para su recuperación (n=44)
Artículos de texto completo incluidos en la
revisión (n=22)
Artículos excluidos según
título y resumen (n=37)
Artículos duplicados
eliminados (n=15)
Artículos en versión completa
no recuperados (n=16)
Artículos de texto completo
que fueron excluidos por no
cumplir con la elegibilidad
(n=06)
Artículos incluidos de otras
bases de datos (n=00)
Identificación
Cribado
Idoneidad
Inclusión
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Figura 1: Flujograma PRISMA
Después de la búsqueda inicial, se excluyeron
99 artículos mediante criterios de selección y
filtrado. De la lectura de títulos y resúmenes se
eliminó 11 artículos duplicados y excluyó 17
artículos según título y resumen. Asimismo, se
descartaron 12 estudios por no ser abiertos y 06
artículos fueron leídos en su totalidad por no
cumplir con los criterios de elegibilidad.
Estos artículos que forman parte del estudio,
Carstensen et al., (2024), que fue rechazado porque
en su análisis pone énfasis en el papel y la
importancia de la gestión en el apoyo jerárquico. En
el caso de Morales et al., (2023), se descartó porque
la implementación de la Alta Gerencia Pública
implementada en Chile con buen resultado no
establece una relación directa entre liderazgo e
impacto sanitario, el éxito deviene por una selección
meritocrática. De otro lado, Cabanilla (2021), no fue
tomado en cuenta porque la investigación no
describe características, importancia ni impacto del
liderazgo. De manera similar, Fernández et al.,
(2024), no tiene como foco de análisis la
importancia o características. En ese orden de ideas
encontramos a Silva et al., (2022) que enfatiza en el
análisis de relación de los niveles de jerarquía con el
resultado. Asimismo, Wang et al., (2022), describe
características de liderazgo que fueron analizados a
mayor profundidad en otras investigaciones.
Finalmente, se recuperaron 22 artículos de otras
bases de datos para su análisis (Ver Tabla 2).
N.º
Autor, año y
país
Enfoque
Diseño
Resultados
01
Lorenzo et al.,
(2023) Cuba
Cualitativo
Descriptivo y
exploratorio
Se encontró que entre las habilidades directivas que se deben
potenciar es la gestión de la organización, el trabajo en equipo,
la comunicación efectiva, la solución de conflictos, la toma de
decisiones, la gestión del tiempo y del cambio.
02
Grover et al.,
(2024) EEUU
Mixto
(Cualitativo y
cuantitativo)
Correlacional de
corte transversal
Se encontró que los líderes formales mostraron una probabilidad
significativamente mayor de liderar con el pensamiento
estratégico, gestión por resultados, generación de equipos entre
otros.
03
Lemak et al.,
(2024) EEUU
Mixto
(Cualitativo y
cuantitativo)
Mixto
convergente
Se encontró que las organizaciones necesitan identificar e
implementar soluciones y tecnologías de la información
modernas e innovadoras para ello necesitan líderes abiertos a la
transformación digital y capaces de adaptarse a este entorno
cambiante, desde el inicio de la pandemia mundial en 2020, las
formas de comunicarse, trabajar y vivir han cambiado
drásticamente.
04
Heidari et al.,
(2024) Irán
Cuantitativo
Correlacional de
corte transversal
Se encontró la necesidad de implementar planes efectivos para
mejorar las habilidades de comunicación, fomentar un liderazgo
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Revista Aula Virtual, ISSN: 2665-0398; Periodicidad: Continua
Volumen: 6, Número: 13, Año: 2025 (Continua-2025)
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1(816)
eficaz y optimizar la gestión de conflictos en los departamentos
del hospital, mediante la organización de talleres de capacitación
y el uso de mecanismos de apoyo y motivación.
05
Kirkpatrick &
Veronesi, (2024)
Inglaterra
Mixto
(Cualitativo y
cuantitativo)
Explicativo
secuencial
Este estudio encontró que la gestión en salud está plagada de
incertidumbre y riesgo su abordaje requiere de la concertación
de políticos, profesionales y usuarios de los servicios por ello se
considera fundamental el papel del liderazgo.
06
Hu et al., (2024)
China
Mixto
(integrador y
sistemático)
Revisión
sistemática
En la investigación se evidenció una importante mejora del nivel
de liderazgo mediante el coaching tanto a nivel gerencial como
a nivel organizacional y personal por ello es recomendable su
implementación para los gerentes de la atención médica.
07
Xia et al., (2024)
China
Cuantitativo
Descriptivo y
analítico
En esta investigación se evidenció la necesidad de mejorar las
habilidades administrativas como la planificación, el control y
resolución de problemas, asimismo se encontró la influencia de
la dinámica del liderazgo, la incertidumbre política y los
programas de capacitación para una gestión hospitalaria eficaz.
08
Rixon et al.,
(2024) Australia
Cualitativo
Exploratorio
En esta investigación identificaron un conjunto de facilitadores
y barreras relacionadas con el ejercicio del liderazgo entre ellas
los intereses contrapuestos, el tribalismo, la necesidad de
confianza entre otras características muy frecuente en los
hospitales.
09
(Nachtergaele et
al., 2024) Bélgica
Cualitativo
Exploratorio
Se encontró que las competencias de liderazgo clínico no son
inherentes al profesional de la salud, pues nace o se fortalece
mediante programas de formación específicos o mediante
iniciativas de desarrollo del liderazgo.
10
Deodatus et al.,
(2024)
Mixto
(Cualitativo y
cuantitativo)
Exploratorio y
descriptivo
Se evidenció que las organizaciones deben estimular y facilitar
la capacitación continua en habilidades de liderazgo, ya que
contribuye a alcanzar mayores niveles de competencia, lo que
puede traducirse en un efecto positivo en los resultados de los
pacientes.
11
Cook & Purohit,
(2024) Inglaterra
Mixto
(Cualitativo y
cuantitativo)
Correlacional de
corte transversal
Los hallazgos del estudio sugieren que el desarrollo
interpersonal eficaz, combinado con la capacitación en liderazgo
a largo plazo, puede ser un enfoque valioso y que requiere
muchos recursos para preparar adecuadamente a los futuros
líderes.
12
Sacre et al.,
(2024) EEUU
Cuantitativo
Estudio
transversal
descriptivo
Se encontró que educar a los estudiantes y capacitar a los
profesionales para que adquieran estas habilidades para enfrentar
retos generaría valor en los servicios sanitarios emergentes, a la
vez que fomentaría la innovación, la creatividad y la mejora de
la calidad en el entorno laboral.
13
Wangari et al.,
(2024) Kenia
Cualitativo
Exploratorio y
descriptivo
En este trabajo se evidenció que el liderazgo hospitalario debe
estar alerta y brindar un gran apoyo durante las pandemias, con
planes elaborados que garanticen una comunicación constante e
inclusiva, un intercambio de conocimientos actualizado,
recursos adecuados.
14
Forbes & Arrieta,
(2024) EEUU
Cuantitativo
Correlacional
longitudinal
Los hallazgos destacan un vínculo convincente entre los roles de
liderazgo y la condición de los trabajadores de primera línea con
la cultura de seguridad del paciente en los hospitales.
15
Zheng et al.,
(2025) China
Cuantitativo
Correlacional de
corte transversal
Esta investigación encontró las consecuencias adversas del estilo
de liderazgo autoritario y la necesidad de ajustar oportunamente
los comportamientos relacionados para impulsar el clima
organizacional y el capital psicológico de las enfermeras
jóvenes, aliviar el agotamiento profesional y mejorar la calidad
del servicio de enfermería.
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1(817)
16
Spilg et al.,
(2025) EEUU
Mixto
(Cualitativo y
cuantitativo)
Correlacional de
corte transversal
Se encontró que las cualidades de liderazgo positivas de los
supervisores directos disminuyen la probabilidad de agotamiento
en los médicos y aumentan la probabilidad de que estén
satisfechos con la organización.
17
Fadhel & Alqurs
(2025) Yemen
Cuantitativo
Correlacional de
corte transversal
Los hallazgos revelan que el liderazgo de servicio influye
positivamente en los servidores, tanto directa como
indirectamente, a través de la gestión de la calidad total En
concreto, las prácticas de liderazgo que priorizan la dirección
estratégica, la conducta ética y el control organizacional
contribuyen a fomentar un entorno laboral más seguro.
18
Adeyemi et al.,
(2024) Nigeria
Mixto
(Cualitativo y
cuantitativo)
Correlacional de
corte transversal
y estudio de caso
Los análisis revelaron que el estilo de liderazgo
transformacional, el estilo de liderazgo transaccional y la gestión
del cambio tuvieron una influencia positiva significativa en el
desempeño laboral de los profesionales de la gestión de la
información sanitaria. Sin embargo, el estilo de liderazgo
laissez-faire no mostró una influencia positiva significativa.
19
Zhao et al.,
(2022) China.
Cualitativo
Mixto
(Exploratorio y
descriptivo)
En esta investigación se encontró que los líderes hospitalarios se
centran en la gestión de operaciones, la evaluación del
desempeño y los servicios sociales, ejercen liderazgo dentro del
marco de políticas nacionales para garantizar que los hospitales
operen de manera eficiente y continua, mejorando así la calidad
y la accesibilidad de los servicios de salud.
20
Alsadaan &
Alqahtani, (2024)
Arabia Saudita
Cuantitativa
con un enfoque
correlacional y
transversal.
No experimental.
Los hallazgos clave demuestran altas tasas de liderazgo
autoritario, narcisista e impredecible, que se asocian
positivamente con tendencias destructivas en los conflictos,
como la dominación y la evasión. A su vez, estas se relacionan
con un menor compromiso afectivo/normativo.
21
Stuart-Pesevic &
Talarico, (2024)
EEUU
Cualitativo
Exploratorio
En este estudio se encontró una correlación significativa entre el
liderazgo destructivo, los conflictos adversos y la reducción del
compromiso en el personal de enfermería subrayan la necesidad
de una formación en liderazgo adaptada al contexto con fomento
de entornos de apoyo mediante intervenciones multifacéticas.
22
Kida et al.,
(2022) Japón
Cualitativo
Descriptivo
En esta investigación se encontró que el liderazgo colaborativo
mejora la reciprocidad y las prácticas interprofesionales del
equipo de atención médica, asimismo, fomenta un clima de
seguridad y capital social en el entorno laboral y un clima de
seguridad del paciente.
Tabla 2: Artículos incluidos en la revisión sistemática
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1(818)
En cuanto al origen de los artículos científicos
seleccionados, 6 artículos provinieron de Estados
Unidos, 4 artículos de China, 2 de Inglaterra, y 1
artículo cada uno de Cuba, Australia, Bélgica,
Yemen, Holanda, Nigeria, Kenia, Irán, Arabia
Saudita y Japón. En cuanto al ciclo de publicación,
se publicaron 3 artículos en 2025, 16 artículos en
2024, 1 artículo se publicó en 2023, 2 artículos se
publicaron en 2022, La base de datos Scopus es la
base de datos con mayor número de artículos
publicados (20 artículos), seguida de SciELO (2
artículos). Los investigadores identificaron un
conjunto de características del liderazgo vinculadas
al campo sanitario.
Los investigadores Rixon et al., (2024)
identificaron un conjunto de facilitadores y barreras
relacionadas con el ejercicio del liderazgo entre
ellas los intereses contrapuestos, el tribalismo, la
necesidad de confianza entre otras características
muy frecuente en los hospitales. Para Cook y
Purohit, (2024) un liderazgo se caracteriza por
requerir de habilidades de escucha empática,
construcciones de relaciones positivas, la
comunicación efectiva que aunado a la capacitación.
En ese orden de ideas, para Sacre et al., (2024) las
habilidades, herramientas y metodologías permiten
al liderazgo sanitario materializar sus fines y
objetivos, sin embargo, dichas habilidades no
necesariamente es su materia de formación en las
instituciones educativas por ello el autor
recomienda su formación y capacitación para
fomentar la innovación, la creatividad y la calidad.
Esta idea lo comparte Nachtergaele et al., (2024)
cuando refiere que la competencia de liderazgo
clínico no es inherente al profesional de la salud, por
ello la necesidad de programas de formación
específicos o mediante iniciativas de desarrollo del
liderazgo.
De otro lado, un estudio desarrollado en China
Lorenzo et al., (2023), evidencia la importancia del
liderazgo para desarrollar una gestión hospitalaria
eficaz, manifiestan que las entidades formativas
deben incorporar la enseñanza de las habilidades
directivas para permitir liderar entidades complejas
como los hospitales. Finalmente, para Wangari et
al., (2024) el elemento más importante en toda
organización son los recursos humanos en salud, por
ello un papel fundamental del liderazgo hospitalaria
debe ser el intercambio de conocimientos, la
comunicación dinámica e inclusiva estos aspectos
deben formar parte de los planes de preparación para
las futuras pandemias.
En este análisis también se encontraron
artículos que describen la importancia del liderazgo
tal es el caso de Kirkpatrick et al., (2024) que
consideran que la gestión de los sistemas de salud al
caracterizarse por la incertidumbre y el riesgo
aunado al activo protagonismo de actores políticos
e intervención de diverso tipo de profesionales por
ello la importancia de contar con un liderazgo
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1(819)
multifacético para abordar dichos problemas. En esa
línea de pensamiento encontramos a Heidari et al.,
(2024) refiere que las relaciones humanas son
diversas y complejas sobre todo en el campo de la
salud en la que coexisten diversidad de profesiones
por ello es usual la presencia de conflictos, para
abordar este problema es recomendable mejorar las
habilidades de comunicación en los departamentos
de hospital mediante talleres de capacitación, el
apoyo y la motivación.
Para otros autores Lemak et al., (2024) el
entorno se caracteriza por cambios dramáticos
principalmente en el campo de la tecnología, este
escenario es propicio para que los líderes
promuevan e implementen la transformación digital
que desde la pandemia ha mostrado su importancia
y utilidad sobre todo en el sector sanitario. Sigue
esta línea de pensamiento Lorenzo et al., (2023) y
refiere que el ejercicio del liderazgo consiste entre
otras en el despliegue máximo le herramientas
denominadas habilidades directivas, estas han
demostrado su utilidad en múltiples escenarios por
ello, toda organización a apunte a ser de excelencia
debe desarrollar la gestión del cambio, la solución
de conflictos, reuniones efectivas entre otras.
Para Grover et al., (2024) el liderazgo también
se manifiesta su importancia porque implica el uso
del pensamiento estratégico, el desarrollo de
relaciones y la comunicación estratégica la
generación de equipos de trabajo, y la cohesión
entre sus miembros éstos permiten a los líderes
formales obtener resultados que beneficias a las
organizaciones en el campo de la salud. Asimismo,
Hu et al., (2024) ha manifestado el papel de la
formación y capacitación en el ejercicio del
liderazgo, mediante diversas metodologías de
capacitación incluyendo el coaching sugiriendo que
debería ser un estándar para la formación del
liderazgo, comparte esta línea de pensamiento
Deodatus et al., (2024) para quien las
organizaciones modernas que pretenden tener un
efecto positivo en sus pacientes deberían apostar por
fomentar y desarrollar la formación en habilidades
de liderazgo que le permitan alcanzar mayores
niveles de competencia.
Finalmente, este análisis sistemático encontró
nutrida evidencia acerca del impacto del liderazgo
en la calidad de atención así investigaciones
realizadas en China por Zhao et al., (2024)
encontraron que los lideres hospitalarios centraron
sus esfuerzos en la evaluación del desempeño y
servicios sociales todos ellos enmarcados en las
políticas nacionales éstas promovieron la
accesibilidad, la eficiencia y la calidad, en otra
investigación Kida et al., (2022) evidenció que
fomentar y practicar un liderazgo constructivo y
colaborativo promueve la colaboración
interdisciplinaria, el capital social, mejora la cultura
y clima organizacional creando un entorno
favorable para la seguridad del paciente.
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1(820)
En ese orden de ideas, Fadhel & Alqurs,
(2025) mostraron que la gestión de la calidad es un
abordaje que permite la mejora de los procesos de
gestión sanitaria, asimismo resultan relevantes para
la practicas de liderazgo la dirección estratégica, el
control de la organización y conducta ética, estos
contribuyen a una situación laboral seguro y
saludable causando de esta manera un impacto
positivo.
Además, Spilg et al., (2025) demostraron que
un liderazgo positivo de los jefes y supervisores
contribuye a la disminución del agotamiento laboral
con el consecuente incremento de la satisfacción de
los trabajadores médicos con la organización.
Refuerza estos hallazgos investigadores como
Zheng et al., (2025) en la que encontraron que el
liderazgo negativo es el autoritario que puede tener
consecuencia como el agotamiento profesional del
personal resultando sumamente adverso como en
los servicios de enfermería que causa la disminución
de la calidad del servicio.
En este sentido, Alsadaan & Alqahtani, (2024)
en una investigación realizada en Arabia Saudita
encontraron altas tasas de liderazgo autoritario
impredecible y narcisista causando con ello un
menor compromiso afectivo, los conflictos la
dominación y la evasión, de allí Stuart Pesevic &
Talarico, (2024) en investigación llevada a cabo en
EEUU refuerzan los hallazgos encontrados en
Arabia Saudita que un liderazgo destructivo puede
ocasionar conflictos, reducción de compromiso por
ello la importancia de promover la comunicación
asertiva, la formación en liderazgo y la intervención
de equipos multidisciplinarios.
Al mismo tiempo, Adeyemi et al., (2024) en
un estudio realizado en hospitales de Nigeria
demostraron que para la mejora de la calidad de
atención en los hospitales muchas veces se hace
necesario combinar varios tipos de liderazgo siendo
el menos valioso el laissez-faire. Finalmente, Forbes
& Arrieta, (2024) evidenciaron que el ejercicio del
liderazgo implica encontrar puntos de vista
convergente a la visión y misión de la organización,
en muchas experiencias esto se presenta así, en
Estados Unidos se encontró una relación
significativa divergente entre los roles de liderazgo
y la cultura de seguridad de pacientes en hospitales.
En cuanto a las limitaciones de las evidencias
en la revisión, se consideraron estudios de diferentes
países, lo que puede generar variaciones de enfoque
en el análisis debido a diferencias de regulaciones,
tipología de las organizaciones, influencias
culturales y otras idiosincrasias como la
personalidad que tienen influencia en el liderazgo.
Esta heterogeneidad dificulta generalizar los
resultados encontrados y de extraer juicios
concluyentes fiables y concretos. Es posible que
investigaciones con resultados negativos o neutrales
no hayan sido publicadas ni incluidas en la revisión,
afectando así los resultados. Para abordar este
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posible sesgo, se sugiere incluir informes técnicos,
libros blancos y otros tipos de literatura gris.
Los resultados de la revisión tienen
importantes implicaciones prácticas, su
entendimiento, alcances y limitaciones del ejercicio
del liderazgo, esto permite un mejor abordaje de sus
problemas, del desempeño, estrategias de formación
y capacitación si corresponde elementos
importantes para los formuladores de políticas, los
altos funcionarios y los profesionales en general. Sin
embargo, también deben considerarse factores
como la influencia del poder político o la alta
conflictividad propia del sector.
Conclusiones
Los estudios revisados en diversos partes del
mundo han descrito diversos problemas que
influyen en el ejercicio del liderazgo en el sector
sanitario en general y en los hospitales en particular,
los investigadores atribuyen a la confluencia de
diversas profesiones, intereses actores internos y
externos inclusive de actores políticos.
En conclusión, los investigadores encontraron
entre las principales características del ejercicio del
liderazgo la escucha empática, la práctica de las
relaciones positivas, la comunicación asertiva, la
innovación y creatividad, características que no son
inherentes a los profesionales por ello requieren ser
formadas o capacitadas en las organizaciones
laborales o instituciones educativas, otro hallazgo
relevante en los estudios analizados esta referido a
la importancia del liderazgo, varios investigadores
indicaron la complejidad de los problemas en los
sistemas sanitarios resultando fundamental el
adecuado abordaje mediante la implementación de
la gestión del cambio, la solución conflictos
existentes y su prevención, liderar o participar en
cambios organizacionales entre otros.
En consecuencia, también la revisión
bibliográfica evidenció que un buen líder influye
positivamente en el desempeño de los trabajadores
de la salud, disminuye su agotamiento y contribuye
a una situación laboral seguro y saludable, estas y
otras mejoras internas y externas implementado por
el líder tienen como resultado la mejora en la
atención de los usuarios, contribuye en la eficiencia
de servicio, aumenta la accesibilidad a la atención
médica todo ello impactando positivamente en la
calidad de atención de los servicios de salud.
Finalmente, se puede decir que los resultados
constituyen una fuente importante de información
respecto al ejercicio del liderazgo para un mejor
abordaje del problema del liderazgo. Esta situación
puede, posteriormente, contribuir a mejorar los
programas de formación, de capacitación, de
selección y evaluación de los directivos y los
gestores en forma general contribuyendo de esta
manera a mejorar la calidad de atención y al
bienestar de la población en general.
Conflicto de Intereses
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1(822)
El autor declara que no existe conflicto de
intereses para la publicación del presente artículo
científico.
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