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Tipo de Publicación: Articulo Científico
Recibido: 06/10/2025
Aceptado: 08/11/2025
Publicado: 18/12/2025
Código Único AV: e598
Páginas: 1(2286-2304)
DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.17976573
Autor:
Lourdes Yobana Morales Caballero
Maestro en Salud Pública
https://orcid.org/0009-0004-7819-4279
E-mail: LMORALESCA77@ucvvirtual.edu.pe
Afiliación: Universidad Cesar Vallejo
País: República del Perú
Resumen
El estudio presenta una revisión sistemática, desarrollada bajo las
directrices PRISMA, sobre el programa presupuestal de salud bucal y
su relación con la gestión de los recursos públicos en el Perú, con
especial énfasis en la región Áncash, se seleccionaron 19 artículos
publicados entre 2021 y 2025 en bases de datos internacionales como
Scopus, Web of Science, PubMed y SciELO, los resultados evidencian
que la eficiencia del gasto público en salud bucal depende más de la
calidad de gestión, la planificación basada en resultados y la formación
del recurso humano que del monto asignado, asimismo, los programas
escolares y comunitarios demostraron ser las estrategias más costo-
efectivas para ampliar la cobertura y reducir las brechas sanitarias. Se
concluye que fortalecer los mecanismos de monitoreo, la transparencia
presupuestal y la gobernanza descentralizada es esencial para optimizar
la ejecución del gasto y consolidar la equidad territorial, en
concordancia con los Objetivos de Desarrollo Sostenible 3 y 9.
Palabras Clave
Salud bucal; gestión pública; presupuesto por
resultados; eficiencia del gasto
Abstract
The study presents a systematic review, developed under PRISMA
guidelines, on the oral health budget program and its relationship with
the management of public resources in Peru, with special emphasis on
the Ancash region. 19 articles published between 2021 and 2025 were
selected in international databases such as Scopus, Web of Science,
PubMed and SciELO. The results show that the efficiency of public
spending on oral health depends more on the quality of management,
results-based planning and training. of human resources than of the
amount allocated, likewise, school and community programs proved to
be the most cost-effective strategies to expand coverage and reduce
health gaps. It is concluded that strengthening monitoring mechanisms,
budget transparency and decentralized governance is essential to
optimize the execution of spending and consolidate territorial equity, in
accordance with Sustainable Development Goals 3 and 9.
Keywords
Oral health; public management; budget for results;
spending efficiency
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Introducción
La salud bucal es esencial para la salud
pública, pero en países de ingresos medios y bajos
su atención sigue siendo limitada, lo que genera alta
prevalencia de enfermedades orales y acceso
desigual a servicios especializados, los centros
comunitarios enfrentan carencias de personal,
equipamiento y materiales que restringen la
atención integral, así como la baja percepción de
importancia, escasa conciencia sobre los servicios
disponibles y barreras de accesibilidad contribuyen
a una demanda deficiente, solo el 13.9% accedió a
servicios odontológicos en el último año, pese a que
el 79.8% reportó síntomas bucales (Panditi et al.,
2025).
Recientes estudios han evidenciado que
adolescentes con caries dental y obesidad central
presentan alteraciones en el perfil salival, como
menor flujo salival y mayor carga bacteriana, lo que
sugiere una función antimicrobiana comprometida,
estos cambios podrían estar vinculados a procesos
inflamatorios que afectan la secreción glandular y
agravan el riesgo de enfermedades bucales (Deng et
al., 2025). La caries dental es la enfermedad crónica
más relevante a nivel mundial y afecta
especialmente a niños de contextos vulnerables,
donde el acceso a servicios odontológicos es
limitado y los programas escolares ha demostrado
ser una estrategia efectiva y rentable para ampliar la
cobertura, reducir costos y mejorar la eficiencia
operativa de los servicios de salud bucal en entornos
escolares (Godes et al., 2025).
En Khammam, India, se evidenció que el nivel
de conocimiento de los padres sobre salud bucal
infantil es moderado, con claras asociaciones entre
educación, ocupación e ingresos y el uso de medidas
preventivas como el cepillado, enjuague bucal y
visitas al dentista, sin embargo, persisten vacíos en
temas como el manejo de traumatismos dentales y
el cuidado de la dentición primaria (Done et al.,
2025).
En contextos de alta vulnerabilidad, como en
San Francisco de Macorís (República Dominicana),
se ha evidenciado una elevada prevalencia de caries
infantil (80.9%) y una calidad de vida oral
deteriorada, especialmente en dimensiones como
dolor, mal aliento y autoestima, estos hallazgos
refuerzan la necesidad de diseñar programas de
salud bucal que no solo aborden la enfermedad, sino
también la percepción y bienestar de los niños,
integrando evaluaciones epidemiológicas y sociales
como base para la planificación (Ribas-Pérez et al.,
2024).
La participación de personal no odontológico,
como trabajadores comunitarios de salud, ha
demostrado ser una estrategia efectiva para ampliar
el acceso a servicios de salud bucal en entornos
escolares, especialmente en países con limitaciones
de recursos humanos. Intervenciones lideradas por
Trabajadores de Salud Comunitarios (CHW),
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docentes o pares escolares han mejorado la higiene
oral, la educación preventiva y la aceptabilidad
comunitaria, lo que refuerza el valor de enfoques
interdisciplinarios y costo efectivos en programas
públicos (Molete et al., 2024).
La atención odontológica durante el embarazo
enfrenta múltiples barreras, como el acceso
limitado, la falta de conciencia sobre su seguridad y
la escasa coordinación entre profesionales de salud,
en Tasmania, se evidenció que los dentistas
reconocen su rol en la promoción de la salud bucal
materna, pero señalan la necesidad de políticas
públicas que fortalezcan la colaboración con
servicios prenatales y mejoren la cobertura
comunitaria, estas estrategias son clave para reducir
desigualdades y optimizar recursos en programas
públicos (Wilson et al., 2024).
En Chachapoyas, ciudad altoandina del norte
peruano, el 77.5% de los padres reporta que sus
hijos presentan algún problema dental, siendo más
frecuente en zonas periféricas con menor acceso a
servicios. Factores como el nivel educativo, el tipo
de seguro y el ingreso familiar influyen
significativamente en el conocimiento sobre hábitos
perjudiciales y en la actitud frente a la atención
odontológica infantil (Rojas-Briceño et al., 2024).
En África, solo el 57% de los países cuenta
con políticas nacionales de salud bucal, y más del
70% gasta menos de un dólar por persona al año en
atención odontológica. Esta escasa inversión
pública, sumada a la falta de integración de servicios
odontológicos en la atención primaria, genera
brechas críticas en cobertura, especialmente en
zonas rurales. La evidencia sugiere que fortalecer el
liderazgo institucional, la formación profesional y
las alianzas intersectoriales es clave para mejorar la
gestión de recursos y reducir desigualdades
(Foláyan et al., 2025).
En África, las enfermedades bucales afectan
al 43.7% de la población, pero siguen siendo
excluidas de los marcos de cobertura universal. La
escasez de profesionales, la falta de políticas
nacionales y la débil infraestructura limitan el
acceso, especialmente en zonas rurales. Los Centros
Africanos para el Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC África) propone integrar la
salud bucal en los sistemas públicos mediante
estrategias como formación profesional,
intervenciones comunitarias y financiamiento
específico, lo que evidencia la urgencia de fortalecer
la gestión pública en salud bucal (Foláyan et al.,
2025).
En 2019, las enfermedades bucales generaron
un impacto económico global de 710 mil millones
de dólares, de los cuales 387 mil millones
correspondieron a costos directos y 323 mil
millones a pérdidas de productividad. Mientras los
países de altos ingresos invirtieron en promedio 260
dólares per cápita, los de bajos ingresos apenas
alcanzaron los 0.52 dólares, evidenciando una
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brecha de 500 veces en el gasto odontológico. Esta
desigualdad refuerza la urgencia de implementar
programas presupuestales eficientes y equitativos en
salud bucal (Jevdjevic & Listl, 2024).
El consumo frecuente de alimentos ultra
procesados y bebidas azucaradas en la infancia está
vinculado con caries dental, malnutrición y
obesidad, especialmente en contextos de pobreza y
baja educación materna (Kumar et al., 2023). La
presencia de caries activas y deficiencias en higiene
oral infantil se asocia significativamente con el
origen extranjero de los padres y con niveles
socioculturales bajos, según un estudio realizado en
Lanzarote (Prieto-Regueiro et al., 2023).
En el Perú, los programas presupuestales
orientados a resultados buscan garantizar una
asignación eficiente de recursos que promueva la
equidad en el acceso y la sostenibilidad de los
servicios públicos (Ministerio de Economía y
Finanzas [MEF], 2024). En este marco, el programa
presupuestal de salud bucal tiene como objetivo
reducir las brechas de atención odontológica
mediante estrategias de gestión basadas en
evidencia, que favorezcan la calidad del gasto
público y la equidad territorial.
En la región de Áncash, esta problemática
adquiere relevancia ante la limitada cobertura de los
servicios odontológicos, especialmente en zonas
rurales, donde la prevalencia de caries dental y
enfermedades periodontales sigue siendo alta
(Fernández et al., 2024).
A nivel global, la salud bucal ha sido
reconocida como un componente clave del Objetivo
de Desarrollo Sostenible (ODS) 3, que busca
garantizar una vida sana y promover el bienestar
para todos (Organización de las Naciones Unidas
[ONU], 2023).
El propósito de esta revisión sistemática es
analizar las evidencias recientes sobre la relación
entre los programas presupuestales de salud bucal y
la gestión de los recursos públicos, enfatizando el
contexto peruano, particularmente el de la región
Áncash. Se busca identificar los factores que
determinan la eficiencia del gasto, los mecanismos
de monitoreo y los resultados en la cobertura y
calidad del servicio.
Este análisis se sustenta en la necesidad de
orientar la toma de decisiones hacia un modelo de
gobernanza que promueva la transparencia, la
eficiencia y la equidad (Ramos et al., 2024). El
problema general que guía este estudio puede
expresarse ¿Cómo influye el programa presupuestal
de salud bucal en la gestión de los recursos públicos
en la región Áncash durante el año 2025?
De este se derivan los siguientes objetivos
específicos: a) Identificar los principales
componentes del programa presupuestal de salud
bucal y su articulación con los objetivos sanitarios
regionales; b) Analizar los mecanismos de gestión y
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asignación de recursos en el marco del presupuesto
por resultados; c) Evaluar los avances y desafíos del
programa en términos de cobertura, calidad y
eficiencia del gasto público.
La importancia de esta investigación radica en
su contribución a la mejora de la política sanitaria y
la gestión pública descentralizada. En el contexto
del ODS 9, que promueve la innovación y la
infraestructura sostenible, el fortalecimiento de los
sistemas de información y control presupuestal
resulta vital para asegurar la transparencia del gasto
y la eficiencia en la ejecución (ONU, 2023).
En síntesis, la presente revisión sistemática
busca aportar una comprensión integral sobre cómo
los programas presupuestales de salud bucal pueden
consolidarse como instrumentos de gobernanza
fiscal y sanitaria. La región Áncash representa un
escenario ideal para analizar la interacción entre la
gestión pública y los resultados sanitarios, debido a
su diversidad territorial y las brechas persistentes en
infraestructura, talento humano y equidad de acceso
(MEF, 2024). La evidencia obtenida permitirá
proponer lineamientos que fortalezcan la gestión del
gasto público y contribuyan al cumplimiento de los
ODS en materia de salud y desarrollo sostenible
Marco Teórico
Como antecedente internacional tenemos a Jo,
Shin & Jang (2025) destacan que, en el contexto de
una sociedad envejecida, la atención bucal
domiciliaria para adultos mayores requiere un
enfoque colaborativo entre profesionales de
distintas disciplinas. Su estudio revela que la salud
oral en esta población está estrechamente vinculada
al estado sistémico general, afectando funciones
como la nutrición, la deglución y la interacción
social. La implementación de modelos integrados de
cuidado comunitario, como el ICOA en Corea del
Sur, ha demostrado que la colaboración entre
odontólogos, enfermeros, terapeutas y otros
especialistas mejora la calidad de vida y permite
intervenciones más efectivas, estos hallazgos
refuerzan la importancia de diseñar programas
públicos sostenibles que articulen la atención bucal
con el cuidado integral.
Según Martínez-Beneyto et al., (2025)
evidencian que las matronas españolas tienen un
conocimiento moderado sobre salud bucal en
embarazadas, el cual mejora significativamente tras
intervenciones educativas, su estudio destaca que la
salud oral durante el embarazo está vinculada a
riesgos como parto prematuro y bajo peso al nacer,
y que la falta de formación específica limita la
capacidad de intervención.
Además, Brame et al., (2025) describen la
implementación del Programa de Salud Bucal
Prenatal (pOHP) como una estrategia educativa para
mejorar el acceso odontológico de mujeres
embarazadas en situación vulnerable, el estudio
destaca que la integración curricular, la
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coordinación clínica y las experiencias
interprofesionales fortalecen la formación de los
estudiantes y promueven una cultura de atención
inclusiva.
Por otro lado, Pritchard et al., (2024)
evaluaron la percepción de estudiantes de Terapia
en Salud Bucal en Australia y Nueva Zelanda sobre
su entorno educativo mediante el instrumento
DREEM y los resultados mostraron una experiencia
mayormente positiva, especialmente en
universidades regionales, donde los estudiantes
reportaron mayor satisfacción y preparación
profesional. Estos hallazgos sugieren que el
contexto geográfico y el diseño pedagógico influyen
en la formación de profesionales, lo cual podría
impactar en su futura distribución laboral y en la
cobertura de servicios odontológicos en zonas
rurales.
Según Jafari et al. (2024) se encontraron que
la severidad de la maloclusión en adolescentes
iraníes se asocia significativamente con una menor
práctica de higiene oral y con niveles
socioeconómicos bajos, el estudio mostró que una
peor higiene oral (OHI-S) y menor educación
parental aumentaban la probabilidad de presentar
maloclusiones severas (IOTN grados 4 y 5). Estos
hallazgos refuerzan la necesidad de programas
preventivos orientados a mejorar la salud bucal en
escolares de contextos vulnerables, donde la
desigualdad social puede amplificar los riesgos de
enfermedad bucal.
Además, Khami et al., (2024) evaluaron el
conocimiento del personal de salud encargado de
aplicar barniz de flúor en escuelas primarias de
Teherán, encontrando que la participación en
programas previos de promoción en salud bucal se
asocia significativamente con mayor conocimiento
técnico. El estudio destaca que talleres presenciales
son más efectivos que otros métodos educativos, y
que la experiencia acumulada mejora la calidad de
la intervención. Estos hallazgos refuerzan la
importancia de capacitar adecuadamente al personal
en programas escolares preventivos, especialmente
en zonas rurales o con recursos limitados.
Otros estudios de Folayan et al., (2024)
realizaron una revisión exploratoria sobre la
relación entre las caries en la primera infancia
(ECC) y los objetivos del ODS 8, como el
crecimiento económico y el trabajo decente.
Aunque no se hallaron estudios empíricos que
vinculen directamente estos factores con ECC, los
autores destacan que la falta de evidencia limita la
formulación de políticas públicas eficaces.
Proponen que la inclusión de ECC en las agendas de
desarrollo permitiría una asignación más equitativa
de recursos y fortalecería los sistemas de salud bucal
infantil desde una perspectiva de justicia social y
derechos humanos.
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Han et al., (2024) compararon la efectividad
de dos métodos de educación en higiene oral en
niños: agentes reveladores de placa y tecnología de
fluorescencia inducida por luz (QLF). Ambos
métodos mejoraron significativamente los índices
de higiene oral, sin diferencias estadísticas entre
ellos. Sin embargo, los niños mostraron mayor
preferencia por el dispositivo Qscan por su facilidad
de uso y visualización. Estos hallazgos sugieren que
las herramientas tecnológicas pueden complementar
los programas escolares de salud bucal, mejorando
la motivación y el tiempo de cepillado.
Otros estudios de Chauhan et al., (2024)
exploraron la accesibilidad del programa HABIT,
una intervención preventiva en salud bucal infantil,
en comunidades de alto riesgo con dominio limitado
del inglés. Mediante entrevistas y grupos focales,
identificaron barreras lingüísticas, dificultades de
acceso al dentista y resistencia infantil al cepillado.
Como respuesta, adaptaron los materiales
educativos con lenguaje simplificado, traducciones
y recursos visuales. Este enfoque participativo
demuestra cómo los programas preventivos pueden
ser rediseñados para mejorar la equidad en salud
bucal desde la primera infancia.
Según Kataoka et al., (2024) realizaron una
revisión sobre la educación nutricional en
programas universitarios de odontología y salud
oral, encontrando que, aunque se reconoce su
importancia, los estudiantes presentan
conocimientos limitados y baja confianza para
brindar orientación nutricional. La falta de expertos
en nutrición y de competencias definidas en los
planes de estudio son barreras recurrentes. Estos
hallazgos evidencian la necesidad de fortalecer la
formación preventiva e interdisciplinaria de los
futuros profesionales en salud bucal.
Abuhaloob & Petersen (2023) evaluaron un
programa escolar de salud bucal en Palestina que
combinó educación en aula, cepillado supervisado
con pasta fluorada y participación familiar. Tras dos
años, se observó una reducción significativa en los
índices de caries (hasta 47.4% en Gaza), mejoras en
el uso de pasta con flúor y mayor involucramiento
docente.
Además, Khairinisa et al., (2023)
desarrollaron un modelo extendido de la Teoría del
Comportamiento Planificado para predecir la
intención y práctica de los odontólogos en la
atención preventiva de caries en niños preescolares.
Encontraron que el control percibido del
comportamiento fue el principal predictor de
intención, mientras que las barreras parentales y del
sistema de salud fueron los obstáculos más
significativos. Estos resultados sugieren que los
programas de salud bucal deben abordar las
limitaciones estructurales y formar a los
profesionales para superar resistencias en contextos
clínicos.
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En el caso peruano, el modelo de Presupuesto
por Resultados (PpR) implementado por el MEF ha
demostrado ser una herramienta clave para orientar
la política sanitaria hacia la obtención de impactos
medibles (MEF, 2024). No obstante, su efectividad
depende del fortalecimiento de capacidades técnicas
y de la disponibilidad de información confiable para
la toma de decisiones (Ramos et al., 2024). Estudios
recientes evidencian que, en regiones como Áncash,
las limitaciones en infraestructura y recursos
humanos afectan la eficiencia del gasto y la
sostenibilidad de los programas de salud bucal
(Andersson et al., 2024).
Metodología
Este estudio se fundamentó en una revisión
sistemática, desarrollada conforme a las directrices
PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic
Reviews and Meta-Analyses), con el objetivo de
identificar, seleccionar, evaluar y sintetizar
evidencia científica relevante sobre el Programa
Presupuestal de Salud Bucal y la gestión de los
recursos públicos en contextos comparables al
departamento de Áncash.
La estrategia de búsqueda se diseñó
cuidadosamente para abarcar una amplia gama de
bases de datos académicas reconocidas, incluyendo
PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO y
Google Scholar. Se utilizaron operadores booleanos
(AND, OR, NOT) y términos controlados (MeSH y
DeCS) combinados con palabras clave como: “salud
bucal”, “presupuesto público”, “gestión de
recursos”, “programa presupuestal”, “caries
infantil”, “equidad en salud”, “intervenciones
escolares”, entre otros. La búsqueda se limitó a
artículos publicados entre 2021 y 2025, en inglés y
español, que abordaran poblaciones infantiles,
políticas públicas en salud bucal, y modelos de
intervención presupuestal en países de ingresos
bajos y medios.
Los criterios de inclusión fueron: estudios
originales, revisiones sistemáticas, evaluaciones de
programas, y estudios cuasi experimentales que
abordaran intervenciones en salud bucal con
enfoque presupuestal o de gestión pública. Se
excluyeron artículos duplicados, editoriales,
estudios sin acceso al texto completo y aquellos que
no presentaban resultados empíricos o aplicables al
contexto latinoamericano.
La selección de estudios se realizó en tres
fases: lectura de títulos y resúmenes, evaluación del
texto completo y aplicación de criterios de
elegibilidad. La calidad metodológica de los
estudios incluidos fue evaluada mediante
herramientas validadas como el STROBE para
estudios observacionales y el CASP para revisiones
sistemáticas.
Finalmente, se incluyeron 19 artículos que
cumplían con los criterios establecidos y aportaban
evidencia sustantiva para el análisis temático de esta
revisión. Los resultados fueron organizados según
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variables clave: tipo de intervención, población
objetivo, enfoque presupuestal, resultados en salud
bucal, y barreras estructurales identificadas (Ver
Figura 1).
Figura 1. Esquema de revisión sistemática estructurado
según el protocolo PRISMA
Resultados
Base de Datos
Scopus Q1
Autor/Autores
Vatsolaki et al.,
Año
2024
País
Grecia
Tipo manuscrito
Estudio longitudinal
Categoría
Prevención individualizada
Revista
Special Care in Dentistry
Base de Datos
Web of Science
Autor/Autores
Crittenden et al.,
Año
2024
País
Estados Unidos
Tipo manuscrito
Comunicación breve / estudio de
intervención
Categoría
Atención primaria
Revista
Journal of Public Health Dentistry
Base de Datos
Scopus
Autor/Autores
Rojas-Briceño et al.,
Año
2024
País
Perú
Tipo manuscrito
Estudio transversal
Categoría
Salud pública
Revista
International Journal of
Environmental Research and
Public Health
Base de Datos
Medknow / Lippincott Q3
Autor/Autores
Mohanty et al.,
Año
2024
País
India
Tipo manuscrito
Estudio transversal hospitalario
Categoría
Salud pública
Revista
Indian Journal of Dental Research
Base de Datos
Web of Science
Autor/Autores
Chauhan et al.,
Año
2024
País
Reino Unido
Tipo manuscrito
Estudio cualitativo exploratorio
Categoría
Salud pública
Revista
Frontiers in Oral Health
Base de Datos
Web of Science
Autor/Autores
Kumar et al.,
Año
2023
País
India
Tipo manuscrito
Estudio transversal
Categoría
Salud pública
Revista
Journal of Health, Population and
Nutrition
Base de Datos
BMC Q2
Autor/Autores
Khairinisa et al.,
Año
2023
País
Indonesia
Tipo manuscrito
Modelo predictivo basado en TPB
Categoría
Salud pública
Revista
BMC Oral Health
Base de Datos
Scopus Q1
Autor/Autores
Abuhaloob & Petersen
ISSN: 2665-0398
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Año
2023
País
Palestina / Dinamarca
Tipo manuscrito
Estudio cuasi-experimental
Categoría
Intervención escolar en salud
bucal
Revista
International Dental Journal
Base de Datos
Scopus
Autor/Autores
Prieto-Regueiro et al.,
Año
2023
País
España
Tipo manuscrito
Estudio transversal
epidemiológico
Categoría
Gestión de políticas públicas
Revista
Healthcare
Base de Datos
Scopus
Autor/Autores
Molete et al.,
Año
2024
País
Sudáfrica
Tipo manuscrito
Estudio cuasi-experimental
Categoría
Participación de trabajadores
comunitarios
Revista
International Journal of
Environmental Research and
Public Health
Base de Datos
Scopus
Autor/Autores
Wilson et al.,
Año
2024
País
Australia
Tipo manuscrito
Estudio transversal
Categoría
Gestión de políticas públicas
Revista
Frontiers in Public Health
Base de Datos
Scopus
Autor/Autores
Ribas-Pérez et al.,
Año
2024
País
República Dominicana
Tipo manuscrito
Estudio observacional
Categoría
Primer nivel de salud
Revista
BMC Oral Health
Base de Datos
Scopus
Autor/Autores
Deng et al.,
Año
2025
País
Suiza
Tipo manuscrito
Estudio experimental
Categoría
Primer nivel de salud
Revista
Nutrients
Base de Datos
Scopus
Autor/Autores
Godes et al.
Año
2025
País
Brasil
Tipo manuscrito
Estudio longitudinal
Categoría
Primer nivel de salud
Revista
BMC Oral Health
Base de Datos
Scopus
Autor/Autores
Done et al.,
Año
2025
País
India
Tipo manuscrito
Estudio transversal
Categoría
Primer nivel de salud
Revista
Journal of Indian Society of
Pedodontics and Preventive
Dentistry
Base de Datos
Scopus
Autor/Autores
Foláyan et al.,
Año
2025
País
África
Tipo manuscrito
Revisión exploratoria
Categoría
Primer nivel de salud
Revista
Frontiers in Public Health
Base de Datos
Scopus
Autor/Autores
Jo, Shin & Jang
Año
2025
País
Corea del Sur
Tipo manuscrito
Estudio descriptivo
Categoría
Primer nivel de salud
Revista
BMC Geriatric
Base de Datos
Scopus
Autor/Autores
Martínez-Beneyto et al.,
Año
2025
País
España
Tipo manuscrito
Ensayo educativo
Categoría
Primer nivel de salud
Revista
European Journal of Dental
Education
Base de Datos
Scopus
Autor/Autores
Brame et al.,
Año
2025
País
Estados Unidos
Tipo manuscrito
Estudio de intervención educativa
Categoría
Primer nivel de salud
Revista
Frontiers in Dental Medicine
Tabla 1. Artículos incluidos en la revisión sistemática
Tras la revisión inicial de 2194 estudios
identificados en las bases de datos Scopus, Web of
Science, PubMed, SciELO y Google Scholar, se
aplicaron los criterios de inclusión y exclusión
ISSN: 2665-0398
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establecidos por la metodología PRISMA,
seleccionándose finalmente 19 artículos que
cumplían con los parámetros de calidad
metodológica y relevancia temática.
Los estudios analizados revelan coincidencias
en torno a la importancia de vincular la salud bucal
con los modelos de gestión pública y presupuesto
por resultados, destacando la necesidad de fortalecer
la planificación, el monitoreo y la asignación
eficiente de recursos, según autores como Rojas-
Briceño et al., (2024) y Godes et al., (2025), los
programas escolares y comunitarios de salud bucal
constituyen estrategias costo-efectivas que mejoran
la cobertura y reducen desigualdades territoriales;
por su parte, Fernández et al., (2024) y Ramos et al.,
(2024) señalan que la descentralización del gasto
requiere capacidades técnicas y sistemas de
información confiables para garantizar la eficiencia
presupuestal.
Asimismo, Foláyan et al., (2025) y Jiang et al.
(2025) subrayan que la sostenibilidad de los
programas públicos depende del fortalecimiento
institucional y la gobernanza fiscal, mientras que Li
et al., (2024) y Liu et al., (2024) enfatizan que la
innovación y la rendición de cuentas son factores
determinantes para optimizar los recursos. En el
contexto nacional, los hallazgos muestran que en la
región Áncash persisten brechas en infraestructura,
cobertura rural y talento humano, lo que limita la
efectividad del programa presupuestal de salud
bucal pese a los avances normativos del MEF
(2024). En conjunto, la evidencia sugiere que la
eficiencia del gasto en salud bucal no depende del
volumen asignado, sino de la calidad de la gestión,
la articulación intergubernamental y la aplicación de
políticas públicas basadas en evidencia.
Discusión
Los resultados de esta revisión sistemática
evidencian que la eficiencia del gasto público en
salud bucal depende estrechamente de la capacidad
institucional para gestionar los recursos humanos,
materiales y financieros bajo un enfoque de
presupuesto por resultados, en el caso de la región
Áncash, los hallazgos sugieren que, si bien existe
una asignación presupuestal destinada al
fortalecimiento de los servicios odontológicos,
persisten brechas estructurales relacionadas con la
infraestructura sanitaria, la cobertura rural y la
formación de personal especializado, aspectos que
limitan la efectividad de las políticas públicas.
Diversos estudios internacionales (Foláyan et
al., 2025; Jiang et al., 2025; Li et al., 2024) han
demostrado que los programas presupuestales
orientados a resultados contribuyen a mejorar la
gobernanza y la transparencia en la gestión del gasto
público. Sin embargo, su impacto positivo solo se
materializa cuando existe una adecuada articulación
entre planificación, ejecución y monitoreo, ya que,
en el contexto peruano, este vínculo aún presenta
debilidades debido a la limitada digitalización de los
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sistemas de información y a la escasa evaluación de
indicadores de desempeño en salud bucal.
Asimismo, los resultados revisados refuerzan
la relevancia del componente preventivo como eje
articulador del gasto eficiente. Investigaciones
como las de Abuhaloob & Petersen (2023) y
Chauhan et al., (2024) destacan que las
intervenciones escolares y comunitarias logran una
reducción significativa en la prevalencia de caries
infantil cuando están respaldadas por políticas
sostenidas y financiamiento oportuno. En contraste,
la falta de continuidad presupuestal y la rotación de
personal en los gobiernos regionales obstaculizan la
sostenibilidad de estas estrategias en regiones como
Áncash.
Desde la perspectiva de la gestión pública, la
revisión identifica que la capacidad de gasto no
siempre se traduce en calidad del gasto,
coincidiendo con los planteamientos de Kumar et
al., (2023) y Liu et al., (2024), la eficiencia fiscal
requiere mecanismos de control y rendición de
cuentas que aseguren la equidad territorial y la
transparencia administrativa, en este sentido, la
implementación de instrumentos como los tableros
de control, auditorías de desempeño y evaluaciones
de impacto son esenciales para fortalecer la
confianza ciudadana y optimizar la asignación de
recursos.
Por otra parte, la relación entre los programas
presupuestales y los Objetivos de Desarrollo
Sostenible (particularmente el ODS 3 y el ODS 9)
resalta la importancia de integrar la salud bucal
dentro de los marcos de sostenibilidad e innovación
pública y los hallazgos de esta revisión evidencian
que las estrategias intersectoriales que combinan
educación, salud y desarrollo social logran mayores
niveles de cobertura y participación comunitaria,
alineándose con la visión de una gobernanza
sanitaria descentralizada y basada en evidencia.
Finalmente, se destaca que la revisión
sistemática permitió identificar vacíos en la
literatura nacional sobre la evaluación presupuestal
en salud bucal, aunque el Perú ha avanzado en la
adopción del enfoque de presupuesto por resultados,
aún se requiere mayor investigación sobre el
impacto real de los programas en indicadores de
salud, productividad y bienestar social, finalmente
esta limitación abre una oportunidad para futuros
estudios que integren métodos cuantitativos y
cualitativos, orientados a medir la efectividad de las
inversiones en salud bucal regional.
Conclusiones
El análisis realizado permite concluir que el
programa presupuestal de salud bucal en el Perú
constituye un instrumento estratégico dentro del
modelo de gestión pública orientado a resultados,
cuyo propósito es optimizar la asignación y
ejecución de los recursos públicos para garantizar la
equidad en el acceso a los servicios odontológico,
sin embargo, en la práctica, la revisión sistemática
ISSN: 2665-0398
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evidencia que persisten desequilibrios significativos
entre la planificación técnica y la capacidad de
gestión administrativa, especialmente en regiones
como Áncash, donde las limitaciones estructurales,
la dispersión geográfica y la insuficiencia de
recursos humanos especializados condicionan la
eficiencia del gasto y la sostenibilidad de las
intervenciones.
La experiencia revisada en diversos contextos
nacionales e internacionales revela que la eficacia
de los programas presupuestales no depende
únicamente del monto asignado, sino de la calidad
del gasto y de la capacidad institucional para
articular procesos de planificación, ejecución y
evaluación bajo criterios de transparencia y
rendición de cuentas y en este sentido, el
fortalecimiento de la gobernanza presupuestal, la
profesionalización del personal y la consolidación
de sistemas de información interoperables resultan
determinantes para mejorar la trazabilidad del gasto
y garantizar una gestión eficiente basada en
evidencia.
Asimismo, los hallazgos refuerzan la
necesidad de priorizar el enfoque preventivo en las
políticas públicas de salud bucal, ya que la literatura
revisada demuestra que las intervenciones
tempranas en entornos escolares, comunitarios y
materno-infantiles son las más costo-efectivas, al
reducir significativamente la prevalencia de caries y
otras enfermedades orales, sin embargo, estos
resultados solo pueden sostenerse si se consolidan
presupuestos multianuales, mecanismos de
supervisión continua y estrategias de capacitación
para el personal operativo, así como la inversión
preventiva debe concebirse no como un gasto
corriente, sino como una política pública de alto
retorno social que contribuye a la reducción de la
pobreza, al bienestar general y al cumplimiento de
los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
Por otra parte, la revisión pone en evidencia la
limitada integración de la salud bucal dentro de las
políticas de cobertura universal y de los marcos de
infraestructura sostenible, en la región Áncash, la
falta de equipamiento, la rotación frecuente del
personal y la débil articulación entre los niveles de
gobierno generan una brecha persistente entre la
planificación normativa y la ejecución efectiva del
presupuesto, en este desfase reduce la capacidad de
respuesta del sistema sanitario ante la demanda
creciente y perpetúa desigualdades territoriales en el
acceso a servicios de calidad. En consecuencia, se
hace imprescindible fortalecer la articulación
intergubernamental, promover la participación
comunitaria y consolidar una cultura institucional
orientada a la transparencia y la responsabilidad
fiscal.
Los resultados de esta revisión también
revelan la importancia de vincular la gestión
presupuestal con el monitoreo del impacto sanitario,
la ausencia de indicadores estandarizados que
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midan la efectividad del gasto en salud bucal
dificulta la toma de decisiones y limita la posibilidad
de corregir ineficiencias en tiempo real, por ello es
necesario incorporar herramientas de evaluación de
desempeño, auditorías de resultados y tableros de
control que permitan evidenciar la correlación entre
inversión pública y resultados sanitarios tangibles,
fortaleciendo así la rendición de cuentas y la
legitimidad institucional.
Finalmente, este estudio reafirma que el éxito
de los programas presupuestales en salud bucal no
depende únicamente de la asignación de recursos,
sino de la visión de gobernanza que los sustente la
gestión pública contemporánea exige una
articulación entre la eficiencia técnica, la
sostenibilidad financiera y la equidad social, en este
marco, la región Áncash puede convertirse en un
referente de gestión descentralizada si logra
consolidar una estructura presupuestal orientada a
resultados medibles, con un enfoque preventivo,
participativo y sustentable. Promover la innovación,
la formación continua y la coordinación
multisectorial permitirá no solo mejorar los
indicadores de salud bucal, sino también fortalecer
la confianza ciudadana en las instituciones públicas
y avanzar hacia un modelo de desarrollo inclusivo y
sostenible, en coherencia con las metas del ODS 3
(Salud y bienestar) y del ODS 9 (Infraestructura e
innovación sostenible).
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https://doi.org/10.18231/j.jds.2025.005
ISSN: 2665-0398
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Foláyan, M. O., Ishola, A. G., Bhayat, A., El
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diseases in Africa: Africa centers for disease
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Folayan, M. O., Amalia, R., Kemoli, A., Ayouni, I.,
Nguweneza, A., Duangthip, D., Sun, I. G.,
Virtanen, J. I., Masumo, R. M., Vukovic, A., Al-
Batayneh, O. B., Gaffar, B., Mfolo, T., Schroth,
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Health, 24, 77. Documento en línea. Disponible
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Godes, M., Bird, G. H., Adhikary, U., Schmidt, M.
J., Tesar, B., Camara, C. M., ... & Walensky, L.
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Han, S., Kim, S. J., Lee, T., Jung, H.-I., Lee, K. E.,
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línea. Disponible
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ISSN: 2665-0398
Revista Aula Virtual, ISSN: 2665-0398; Periodicidad: Continua
Volumen: 6, Número: 13, Año: 2025 (Continua-2025)
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ISSN: 2665-0398
Revista Aula Virtual, ISSN: 2665-0398; Periodicidad: Continua
Volumen: 6, Número: 13, Año: 2025 (Continua-2025)
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