Tipo de Publicación: Artículo
Científico
Autor: Marisela
Rodríguez Morán
Maestría
en Desarrollo Humano en las Organizaciones
Universidad
de Guadalajara
Guadalajara
– México
https://orcid.org/0000-0002-5249-217X
Email: marisela.rodriguezm@academicos.udg.mx
Autor: Gabriela
Gissell Ramírez Mauricio
Licenciatura
en Diseño de Interiores y Ambientación
Universidad
de Guadalajara
Guadalajara
– México
https://orcid.org/0000-0001-5760-708X
Email: gabriela.ramirez@cuaad.udg.mx
Condiciones y
retos para la creación de un comité de ética en la investigación
Resumen
Informes médicos detectados a lo
largo de la historia, reflejan procedimientos científicos que alertaron a los especialistas
debido a la falta de ética en algunos procesos médicos, poniendo en riesgo la
integridad física de los participantes. La necesidad de que una comunidad
científica cuente con un comité de ética en la investigación (CEI) lleva a este
trabajo a buscar cuáles son algunos retos a los que se enfrenta un proyecto de
creación e instalación de un CEI, pues el objetivo es buscar elementos que
deben considerarse y que sirvan de herramienta en la toma de decisiones
estratégicas de una institución que se interesa en la creación de un CEI. Se
utilizó metodología mixta (cualitativa-cuantitativa) que involucra una encuesta
a profesores investigadores, una entrevista a una de los investigadores
participantes del primer intento de creación de un CEI en la dependencia de
estudio, se realizó el análisis de condiciones institucionales y comparación de
casos de estudio documentados. También se obtuvo una lista de 7 factores a
considerar en el proceso de creación lo que responde a la cuestión ¿Cuáles son
los retos a los que se enfrenta la dependencia al querer constituir un comité
de ética en el área de investigación?
Palabras Clave: Comité de ética, investigación
científica, paradigma científico.
CONDITIONS AND CHALLENGES FOR THE CREATION OF AN ETHICS COMMITTEE IN
INVESTIGATION
Abstract
Medical reports detected throughout history reflect
scientific procedures that alerted specialists due to the lack of ethics in
some medical processes, putting the physical integrity of the participants at
risk. The need for a scientific community to have a research ethics committee
(REC) leads this work to look for some of the challenges faced by a project to
create and install a REC, since the objective is to look for elements that
should be considered and that serve as a tool in the strategic decision-making
of an institution that is interested in the creation of a REC. A mixed
methodology (qualitative-quantitative) was used that involves a survey of
research professors, an interview with one of the researchers participating in
the first attempt to create a REC in the study unit, an analysis of
institutional conditions and a comparison of cases were carried out. documented
study. A list of 7 factors to be considered in the creation process was also
obtained, which responds to the question: What are the challenges the agency
faces when it wants to constitute an ethics committee in the research area?
Keywords: Ethics committee, scientific research, scientific
paradigm.
¿A
cuáles condiciones se enfrenta una comunidad científica adscrita a una
institución educativa pública al crear un comité de ética en la investigación?
Diversos informes médicos detectados a lo largo de la historia, reflejan
registros de personas que fueron sometidas a procedimientos científicos que
aterraron décadas más tarde a los especialistas y a la sociedad en general,
debido a las torturas físicas y psicológicas en las investigaciones realizadas
y de exponer a riesgos mayores a los participantes.
Ejemplos
como ésos tenemos en la 2ª Guerra Mundial, en Núremberg en donde varias decenas
de médicos fueron procesados por crímenes contra la humanidad por haber tomado
presos de guerra para llevar a cabo experimentos mortales o que les dejaron
daños irreparables.
Otro
ejemplo, es en el descubrimiento de la vacuna contra la viruela con Jenner, a
finales del siglo XVIII, en donde se tomaron de igual manera sujetos menores de
edad y sanos, para exponerlos a la enfermedad, situación que elevó el interés
de algunos tribunales por establecer lineamientos de comportamiento dentro de
la investigación, considerando la ética como pilar de diversos códigos que
surgieron para proteger la integridad de los estudiados.
Como
ejemplo de lo anterior, se puede mencionar el código de Núremberg en Alemania
que es el primer documento internacional, la Declaración de Helsinki promulgada
en 1964, o el informe Belmont creado en 1079, hasta que en 1982 el Consejo de
la Organizaciones Internacionales de Ciencias Médicas (CIOMS) publicó guías éticas
internacionales para la investigación biomédica
Sin
embargo se han seguido trabajando éstos principios científicos y se sigue
pugnando por el respeto a dichos códigos de ética y a la protección de los sujetos
investigados y aunque hay diversas escuelas de la teoría ética, el código de
Núremberg sigue siendo base para ellas junto a la participación de una amplia
lista de filósofos y estudiosos del tema.
México
es un país que cuenta con investigadores especializados en diversos temas, sin embargo,
la investigación es una tarea que ha ido en crecimiento y que aún se encuentra
en proceso de fortalecimiento debido a que la producción científica de dicho
país “tiende a ser poco consultada a nivel internacional” (Reyes, 2012).
A pesar de la creciente pero aún escasa
participación científica de México en el mundo, los investigadores deben
apegarse a las guías para la práctica de buenas publicaciones que existen a
nivel nacional e internacional, como las que fueron desarrolladas por el Comité
de Ética de las Publicaciones (COPE) y si un investigador desea publicar sus
resultados en un artículo de revista científica y en el documento contempla en
su metodología tanto en el objetivo final de la investigación como en el
proceso, a un ser vivo, debe considerar los códigos de ética que lo normen, así
como que en la actualidad, la mayor parte de las revistas científicas exigen
que su trabajos publicados cuenten con la aprobación de un comité de ética en
la investigación
Aunque
de alguna manera los investigadores actuales en México, llevan a cabo sus
actividades científicas con ciertos valores éticos en la investigación, en el
presente trabajo se pretende analizar cuáles son algunos aspectos que se deben
considerar para iniciar un proyecto de creación e instalación de un comité de
ética en la investigación y que fortalezca la capacitación, la calidad de los
productos científicos y la garantía a los derechos de los que en ella participan.
Actualmente
en la dependencia que es objeto de estudio, se cuenta con 37 investigadores
reconocidos por el Sistema Nacional de Investigadores (SNI), y tres (3)
investigadores reconocidos por el Sistema Nacional de Creadores de Arte (SNCA),
seis (6) Centros de Investigación, cuatro (4) Institutos, seis (6) Laboratorios
y 25 Cuerpos Académicos dedicados a la investigación y a la intervención en
solución de problemas universitarios y de la sociedad en general, nueve (9) Posgrados
reconocidos en el Programa Nacional de Posgrados de Calidad (PNPC).
En
un solo año se han registrado una producción académica de aproximadamente 133
conferencias, talleres, ponencias y derechos de autor, 188 Publicaciones entre
revistas y libros, la incorporación a la investigación de 55 estudiantes, se
trabajaron 70 proyectos de investigación registrados de los cuales cuatro (4)
fueron internacionales
Con sólo un intento de instituirlo, la
dependencia no cuenta con un comité de ética en la investigación que regule o
avale la práctica científica en el Centro Universitario, si bien los
investigadores se apegan a la ética durante el desarrollo de sus proyectos,
existe apatía por participar en la formación de un CEI (Comité de ética en la
investigación).
Para
responder la pregunta de investigación, se realizó revisión documental, sobre
normatividad nacional e internacional y sobre experiencias documentadas en
Latinoamérica, seleccionando los que específicamente se tratan de dependencias
educativas en su mayoría y de carácter público, para que un análisis de éstas
experiencias permitan rescatar alternativas viables, por las características
del objeto de estudio. Ya que la institución ha registrado un intento de crear
un comité de ética en la investigación, se hizo una entrevista a una de las
responsables del proceso, para conocer que obstáculos encontraron y cuáles
fueron los determinantes del que el proyecto quedase pendiente.
Antes de presentar las anteriores consultas, y como primer
análisis se realizó una encuesta a 43 profesores que han registrado actividades
en investigación en el Centro Universitario para conocer su percepción sobre la
creación de un CEI, en donde encontramos lo siguiente:
Se seleccionó la muestra con profesores que cuentan con
antigüedad y experiencia dentro de una universidad pública, para que los
resultados que se obtengan estén basados en experiencias reales y con
conocimiento sobre las condiciones actuales que vive la dependencia educativa,
así como con experiencia en la investigación por lo que tienen conocimientos
básicos de las normas con las que se realizan las actividades científicas como
se muestra en el Gráfico 1.
Gráfico 1. Antigüedad de los
participantes en la dependencia de adscripción
Fuente: Autoría
propia
La
antigüedad que los investigadores manifestaron tener puede implicar cierto
conocimiento en los procesos administrativos, académicos y políticos de la
institución, así como la evolución que ha tenido la dependencia en tema de
ciencia, pero no necesariamente debe estar relacionado de manera directa con la
experiencia misma de los procesos científicos y su regulación.
Gráfico 2. Años de experiencia en la
investigación
Fuente: Autoría
propia
A pesar de que en la Figura 2 se muestra que el 83.7% de los
profesores han participado entre seis (6) a 16 o más años en investigación,
podemos ver a continuación que el 51.2% es decir, más de la mitad de los
encuestados, respondieron que tenían de 0 a 5 participaciones en revistas científicas,
según el Gráfico 3.
Gráfico 3. Participación en la
realización de productos académicos publicados en revistas científicas
Fuente: Autoría
propia
Lo
que puede implicar que la participación registrada en actividades de
investigación no tiene que estar relacionado por fuerza con la experiencia en
normas de publicación científica o con la experiencia en criterios éticos de
una investigación.
También
se midió la experiencia obtenida con comités de ética en evaluaciones de un
producto científico, en donde se encontró que sólo el 32.6% de los
participantes han tenido productos evaluados por un CEI teniendo las siguientes
percepciones en la tabla a continuación:
No.
De respuestas |
Percepción |
Respuestas recurrentes |
6 |
Positiva |
1.
Es aprendizaje y mejora 2.
Hicieron algunas recomendaciones 3.
Es enriquecedora y justa 4.
Aprendizaje de nuevas metodologías
para la investigación 5.
Muestran el uso adecuado de citas y
el tipo de referencia |
5 |
Negativa |
1.
No se tiene derecho a réplica 2.
En la universidad el proceso fue muy
lento 3.
Algunas veces el comité de pares da
uso de términos un tanto agresivos. |
3 |
Sin respuesta
cualitativa sobre la experiencia |
1.
Han sido evaluados por otras universidades 2.
Comités editoriales han evaluado. |
Tabla
1. Percepción de los investigadores respecto a la experiencia de ser evaluados
por un CEI.
Fuente:
Autoría propia
Del
67% de los participantes que respondió que no había sido evaluado ninguno de sus
productos científicos, seis (6) participantes mencionaron que desconocían la
existencia de un comité de ética dentro de la universidad y respecto al
conocimiento de las funciones de un CEI resultó la siguiente tabla:
Conocimiento
de las funciones de un
comité de ética en la investigación entre los encuestados |
||
Respuesta |
Número |
Porcentaje |
Desconoce |
19 |
44.18% |
Menciona sí
conocer |
24 |
55.82% |
Tabla
2. Conocimiento
de las funciones de un CEI.
Fuente:
Autoría propia
Agrupando
las respuestas por enfoque de funciones que mencionaron, tenemos cuatro (4)
diferentes aportaciones como la siguiente información del Gráfico 4.
Gráfico 4. Funciones de un CEI según
los participantes
Fuente: Autoría
propia
Para
comprender más las respuestas que se enfocan en los valores éticos en la investigación,
se preguntó a los encuestados: ¿Cuáles son los principios éticos que cree
indispensables en la investigación científica? Resaltando la responsabilidad,
la honestidad en el proceso y derechos de autor, objetividad, respeto a: los
colegas, participantes, culturas y a la privacidad e integridad de los
participantes y al medio ambiente, así como la originalidad del contenido y del
enfoque de la investigación.
Entre profesores que comprenden el contexto
académico de la dependencia educativa pública, no es difícil que se generen
percepciones y criterios sobre los retos que enfrenta un comité de esta
naturaleza, por lo que se consultó: ¿Cuáles considera usted que serían los
retos principales de un comité de ética en la investigación? Se clasificó la
variedad de respuestas agrupándolas por áreas de las que depende cada reto
mencionado y que se presentan a continuación:
1.
Siendo el reto más recurrente, está la
conformación del mismo comité pues reconocen como reto principal, la definición
del perfil de los miembros del comité; que no se seleccionen por cuestiones
políticas o relaciones personales, sino que se contemple la experiencia tanto
en el área de conocimiento como en los procesos de investigación, así como la
actualización del conocimiento para que pueda evaluar con calidad ética, moral,
y profesional los trabajos que se presenten, teniendo expertos de alto nivel reconocido
en cada tema a revisar.
2.
Como segundo reto manifestado (por frecuencia de respuestas registradas) está
el establecimiento de un reglamento claro y conciso con procedimientos ágiles
que garanticen un trámite transparente, sin conflicto de intereses personales,
políticos o profesionales, antes bien que busquen promover la generación del
conocimiento sin burocracia que obstaculice la misma práctica científica en
ninguna de sus etapas, siendo el comité un orientador y no juez.
3.
El tercer reto al que se enfrenta un Comité de ética mencionado en la encuesta,
es la revisión exhaustiva y la sensibilización de la comunidad científica de
las buenas prácticas en la investigación, como la metodología que garantice la
veracidad, respeto al derecho de autor, la aplicación y difusión del
conocimiento.
Para
conocer cuál es la aceptación que podría tener la propuesta de creación de un
comité de ética se hicieron las siguientes cuestiones, ¿Qué sentimiento le
provoca el que sus productos científicos sean evaluados por un CEI? Y ¿Considera importante contar con un comité
de ética dentro de su Centro Universitario? Obteniendo como respuesta tenemos
que:
Sentimientos que
provoca la evaluación de un CEI en 43 investigadores de la comunidad científica seleccionada |
||
Cantidad |
Sentimiento |
Respuestas
frecuentes |
22 |
Positivo |
1.
Tranquilidad por ser respaldado por un comité. 2.
Confianza por garantizar la producción institucional, felicidad. 3.
Nos brinda certeza académica. |
16 |
Negativo |
1.
Rechazo por ser un proceso burocrático más, antes de la publicación. 2.
Es incierto pues desconfío de entrada de la honorabilidad de quienes
podrían integrarlo y seria un obstáculo más a vencer para las publicaciones.
Que ya de por si son un tormento para cualquiera. 3.
Desconfianza. 4.
Debemos evitar burocracia y agilizar los mecanismos de publicación. 5.
Creo que un comité atora más las cosas. 6.
Rechazo ¿Quién puede arrojar la primera piedra?? |
5 |
Neutros |
1.
No lo sé. no he sido evaluado de esta manera. 2.
Indiferencia o desconocimiento. |
Tabla
3. Sentimientos
que provoca la evaluación de un CEI en 43 investigadores
Fuente:
Autoría propia
En
contraste con la tabla anterior, se presenta el Gráfico 5, en la que se muestra
la importancia que perciben los investigadores de crear un CEI en donde 25
considera importante, 15 tal vez lo considera importante y sólo tres (3) lo
consideran no importante:
Gráfico 5. Importancia de contar con un
CEI en el Centro Universitario según encuesta
Fuente: Autoría
propia
Por
otra parte, el Centro Universitario ha tenido ya un intento de crear un Comité de esta naturaleza, dejando
inconcluso el proyecto, por lo que se realizó una entrevista a una de las participantes
en el proceso para conocer su experiencia en él.
Para Rosales (2020), fue un proceso importante que surgió de un convenio
con investigadores de la dependencia en estudio, una institución de salud y una
Universidad Extranjera, quien orientó en cada etapa en actividades encaminadas
al diagnóstico, sensibilización y creación del comité de ética en la
investigación.
Según menciona la entrevistada, se realizaron grupos de enfoque y un
sondeo entre profesores de la comunidad académica de la dependencia, obteniendo
como resultado mayor participación en profesores docentes que en
investigadores, pues éstos últimos manifestaron resistencia durante el proceso.
“El principal reto es cambiar el paradigma
socio-cultural de la comunidad científica, pues no buscan la aprobación, y al
ser evaluados se sienten evidenciados o juzgados” (Rosales, ob.cit). También menciona que una de las estrategias sería transmitir los
beneficios que tendría la comunidad universitaria al tener un CEI, teniendo
como principal reto la selección de los miembros con un perfil establecido de
manera clara y organizada.
El proceso quedó inconcluso debido a cuestiones administrativas y
académicas que no permitieron el seguimiento al trabajo de sensibilización y
planificación del proyecto (Rosales, ob.cit). Cabe mencionar que dicha propuesta de crear un comité de ética en la
dependencia de estudio, surgió por interés de un grupo de profesores miembros
de un Cuerpo Académico, y a partir de un trabajo de posgrado que se realizó en
el extranjero. A su regreso, se ejecutó la propuesta y se trabajó de manera
conjunta con la universidad, mas no se tuvo la oportunidad de difundir y
sensibilizar a los profesores que participan en actividades científicas,
teniendo solo dos sesiones de “focus group”.
En ésta experiencia, menciona la entrevistada, que el proyecto es
ambicioso pero depende de la postura con la que los profesores vean el trabajo
realizado y al igual que otros ejemplos, el recurso humano y financiero es
fundamental para desarrollar las actividades pertinentes para el éxito
esperado.
Para
conocer la experiencia de otros Comités en América Latina y complementar los
retos que se deben considerar en la creación de un CEI en una universidad pública,
se realizó una búsqueda bibliográfica en la que se registran datos sobre el
proceso de creación y medición de CEIs encontrando lo
siguiente:
En
la experiencia de la Fundación Santa Fe de Bogotá en Colombia, entre 1997 y 1999 surgieron varios
Resolutivos y lineamientos que obligaron a que todas las instituciones que
realizaban investigaciones biomédicas y los proyectos presentados en convocatorias
nacionales de Ciencia y Tecnología de la salud, fueran aprobados por un comité
de ética, por lo que en el año 2008, el Ministerio de Protección Social
promulgó una resolución a favor de las buenas prácticas clínicas, y que sirve
como guía para los comités, investigadores y patrocinadores de cualquier
investigación que recaiga en seres humanos.
Según
la autora, la Fundación cuenta con filosofía basada en la ética dentro del
ejercicio que ha evolucionado en comités, convenios hechos con otras
universidades y enfocados a la capacitación de sus investigadores en ética,
metodología de la investigación, estadística y elaboración de guías para
evaluar el seguimiento de los procesos de estudio, siendo un sistema continuo
de enriquecimiento con varios expertos en el tema, de parámetros, de revisión
sistematizada en metodología, normas para presentar protocolos, y diseño de
reglamentos para el mismo comité. (Prieto, ob.cit)
Sin
embargo y a pesar del esfuerzo que se realiza en la mencionada Fundación,
estudios recientes en el mismo país, demuestran que los comités de ética en la
investigación, son insuficientes frente a la necesidad de los grupos y centros
de investigación que se enfocan en seres humanos, pues no todas las
dependencias que desarrollan investigación cuentan con un comité o no funciona
con regularidad y se detectaron debilidades en la constitución de los comités
de ética existentes, en su reglamentación
Otro
caso considerado para el presente análisis es el de República Dominicana, en
donde el proceso de instauración de comités fue a finales de los años 90s y aún
se encuentran en el proceso de regulación, acreditación y certificación de los
miembros de los CEI. Se ha recomendado la inclusión de diferentes profesiones
entre sus miembros, un representante de la comunidad y miembros legos que velen
por los valores culturales y morales de la comunidad
Un estudio con
resultados similares es el realizado en México (Valdez et al., 2004) en donde los comités
observados en el Instituto Mexicano del Seguro Social, registraron la mayoría
de miembros con profesión médica y no existe esa multidisciplinariedad que
garantice la representación de la comunidad, cultura e integridad de los
investigados ni la equidad de género.
En
Argentina por su lado se menciona en un análisis: “Algunos investigadores
consideran como trabas burocráticas las exigencias éticas que hemos sugerido.
Suelen apelar al derecho de libertad de investigación. Pero olvidan que la
libertad tiene como compartida la responsabilidad”
En
Brasil, por ejemplo, al igual que en toda América Latina, son considerados los
comités como representantes de los intereses de la sociedad en tema de
investigación, por lo que, al aprobar un proyecto, los comités de ética de la
pesquisa (CEP) se hacen corresponsables de los aspectos éticos, sin eximir a
los participantes de su responsabilidad ética y que se considera que son
“inalienables e intransferibles”
Al
mismo tiempo tenemos ejemplos documentados como el de la Universidad Estatal de
Montes Claros, MG, Brasil. Universidad que cabe mencionar que es de carácter
público, y que refleja la importancia de que un comité de ética cuente con un
sistema de medición de los tiempos de respuesta del comité, así como de los resultados
otorgados en ciertos periodos de tiempo (Alves et al., ob.cit).
Los
resultados presentados en esta evaluación periódica no solo responden a medir
el desempeño y necesidades de los propios comités, sino que responde al
compromiso con la sociedad y la responsabilidad de los CEI de brindar
herramientas y propuestas para el fortalecimiento de estrategias y políticas
que fortalezcan el ejercicio científico (Alves & al, ob.cit).
En
el estudio que se hizo sobre la experiencia del CEP de la Universidad Estadual
de Montes Claros, MG, Brasil, durante el periodo de 2000 y 2009 buscó la
estimulación de mejorar la función de los Comités de ética. El estudio fué diseñado transversal y documental, en la modalidad de
estudio de caso con los documentos archivados en la Universidad, tratando de
analizar los proyectos aprobados y los rechazados, en éste
caso, nuevamente nos encontramos con un trabajo documental y no de campo debido.
Los
tiempos de respuesta registrados en los informes de los comités considerados en
el estudio, resultaron alentadores ya que fué un periodo de respuesta menor a
mediciones anteriores, según menciona el artículo, siendo notorio el proceso más
extenso en aquellas áreas en las que no se cuenta con suficientes expertos que
trabajen en la revisión de las investigaciones presentadas, por lo que el
tiempo entre la entrega de proyecto y la evaluación es mayor, aunque ésa sólo
es una “hipótesis justificadora” como lo refiere el autor.
El universo fue de 1.757 documentos del CEP de diversas
áreas de conocimiento, encontrando que el 95.8% de los proyectos fueron
aprobados y sólo el 4.2% fue rechazados; entre las razones del rechazo
registrado, podemos encontrar las siguientes debilidades como motivos de no
aprobación (ver Tabla 4).
Actualmente en
México se cuenta con normas internacionales y guías que se han elaborado para
el ejercicio oportuno de los comités de ética, impulsados algunos por el mismo
Consejo Nacional
Tabla 4. Motivos de rechazo registrados
en el estudio con los porcentajes correspondientes
Fuente:
Autoría propia
de Ciencia y
Tecnología (CONACYT), y en ellos se contempla que “La práctica ética de la
ciencia no sólo es imperativo, sino que constituye una exigencia metodológica
para el ejercicio pleno de la investigación”
Para
el referido autor, el sentido de las normas nacionales e internacionales
referentes a la ética en la investigación, protegen a los participantes en un
proceso científico, su integridad moral, social, cultural y física, y al mismo
tiempo representan la legalidad de los que desarrollan la investigación y a quienes
promueven dicha búsqueda de conocimientos.
Con base en las
experiencias anteriormente documentadas, se realizó una extracción de algunos
de los retos en los que en este momento se enfocan los comités de ética y las
políticas que en ello intervienen.
Retos comunes que enfrentan los CEI
según algunas experiencias
en Latinoamérica |
|
Caso documentado |
Retos |
Fundación Santa Fe de Bogotá en Colombia |
1.
Capacitación permanente
de los miembros en adelantos científicos. |
Colombia nivel
nacional |
1.
Independencia en los
miembros de los comités, respecto a la dependencia a la que pertenece el
comité. 2.
Equidad de género en los
integrantes del CEI. 3.
Composición multidisciplinaria
se los comités. |
República Dominicana |
1.
Multidisciplinariedad en
sus miembros. 2.
Equidad de género en los
integrantes de los CEI. |
IMSS México |
1.
multidisciplinariedad en
sus miembros 2.
Equidad de género en los
integrantes de los CEI |
Argentina |
1.
Independencia de los
Comités de ética. 2.
Difusión de los comités
existentes. 3.
Cuidado estricto en la
selección y permanencia de los miembros. |
Tabla 5. Retos comunes que enfrentan
los CEI según algunas experiencias en Latinoamérica.
Fuente:
Autoría propia
En
la Red Universitaria de la que depende la comunidad científica en estudio,
existen Centros Universitarios que cuentan con CEIs constituidos
y que llevan a cabo actividades de revisión de investigaciones de otras
dependencias, brindan apoyo en el proceso de creación de comités similares y
proporcionan elementos para el fortalecimiento de los productos científicos. En
su mayoría enfocados a las áreas médicas.
Por
lo que no es de extrañar que en la encuesta realizada a los investigadores de
la dependencia objeto de estudio, se manifestaran respuestas en donde se
considera importantes para la creación de un comité de ética en la investigación
aspectos tan polarizados como:
1.
Composición multidisciplinaria, pero
evitar ser burocrático.
2.
Impulsar la cultura de la investigación,
evaluar con responsabilidad las acciones que se desprendan en la investigación.
3.
Se debe considerar la no creación y el
principio de confianza.
4.
Para evitar el tema burocrático, este
comité deberá actuar solamente cuando exista una denuncia puntual.
5.
Congruencia en la revisión y el
ejercicio de sus miembros.
6.
La imparcialidad, la honorabilidad, la
eficiencia, la transferencia.
7.
Se debe contar con la información
necesaria y suficiente sobre la razón de ser del comité.
8.
Honorabilidad, imparcialidad.
9.
La selección de los miembros con
responsabilidad y estricto proceso de selección.
10.
La elaboración de un reglamento claro.
11.
Compromiso con la comunidad.
12.
Que los integrantes del comité estén en
activo, que publiquen, que participen en foros y congresos para una pertinente
participación en la evaluación de los productos.
13.
Conocimiento y experiencia en la
investigación por parte de los integrantes del CEI.
14.
Posibilidad de pedir re-evaluación, en
caso de ser dictaminado improcedente, a menos que sea comprobado la falta
grave, como plagio evidente.
15.
Tener el grado de doctor o especialidad
en los temas analizados para tener un correcto nivel de evaluación digno de un
comité.
16.
Selección: abierta.
17.
Que los integrantes cuenten con prestigio
además de solvencia moral y científica.
18.
Difusión en que consiste y transparencia
en los procesos.
19.
Que no sea un proceso burocrático que
retarde los tiempos de publicación.
20.
Deberá ser colegiado autónomo,
institucional, interdisciplinario, plural y de carácter consultivo, creado para
evaluar y dictaminar protocolos de investigación producidos en nuestro centro
universitario.
21.
Me genera desconfianza. Pero si se
necesita, los integrantes deberían de ser los mejores y más reconocidos
investigadores en el área de que se trate.
22.
Que se considere que no exista dicho CEI,
pues representa la desconfianza en los investigadores.
23.
Que englobe todos los aspectos a los que
se debe sujetar una investigación científica-académica.
24.
El Compromiso moral de los participantes
y transparencia en su actuación.
Pero
la desconfianza que manifiestan los encuestados, sobre los procesos que
corresponden a la ética en investigación no es exclusiva de la Universidad de
Guadalajara, ni se basa en condiciones que sólo afecten a la institución, pues
en un estudio hecho en el 2010 en México, aplicado a diez (10) Comités de ética
del sector salud, pertenecientes cinco (5) a instituciones privadas y a cinco (5)
públicas, se demostró que sí existe diferencia entre ellos, pues los públicos
cuentan con mayor número de sujetos de investigación en condiciones de
vulnerabilidad, esto por reclutar en las investigaciones, cientos de participantes
de nivel bajo en tema socioeconómico y cultural, siguiendo el esquema donde el
médico dicta la ley y los participantes no son enterados de sus derechos
elementales, teniendo menor posibilidad de hacer ejercer sus derechos.
Mientras
que los CEIs privados atienden un menor número de
investigaciones y de las cuales se tienen pocos participantes, pues se enfocan
en el área farmacéutica, y además los participantes con los que se tiene
interacción directa o indirecta, corresponden a una clase social media o alta,
con mayor posibilidad cultural y social para defender sus derechos. Los comités
públicos son más sencillos de brindar seguimiento y vigilancia por la
transparencia de resultados que deben presentar ante los cuerpos
gubernamentales, dando protección a los participantes
En
el mencionado estudio se mostró incertidumbre durante los procesos de revisión,
debido a la claridad del manejo de la información registrada, cuestión que
puede ser abordada como lo hizo La Universidad Nacional Autónoma de Honduras,
quien publicó en el 2010 que aunque ha sido lenta la
conformación de los CEIs, cada vez es mayor la
demanda de evaluaciones éticas por lo que son un campo fértil en el desarrollo
de la investigación, sobre todo en las materias médicas.
Por
lo anterior se han tenido que formar algunos comités sin tener una estricta
revisión de todas las características recomendadas internacionalmente, dicha universidad
realiza un análisis a los informes trimestrales de la investigación, pero no
lleva a cabo investigación de campo debido a los bajos recursos financieros y humanos.
Sin
embargo, sí desarrolló un estudio descriptivo transversal, considerando la
documentación del 2000 al 2010 y basándose en los dictámenes, informes y
antecedentes de los investigadores. Midieron también la producción evaluada por
áreas y líneas de investigación. En el que se calculó el avance en tema de los
comités de ética, registrando con claridad la evolución de los mismos, y de la generación
de conocimiento, además se observó la calidad de sus evaluaciones y se marcaron
oportunidades de mejora en los mismos comités más que en los productos
evaluados.
Se
encontraron beneficios notorios en todos los participantes, en los procesos, en
el desarrollo de dicha medición, así como el aumento en el número de
investigaciones evaluadas y disminución de las rechazadas. Ésta
disminución se atribuye a las recomendaciones que por emisión de los CEIs, fungen como capacitaciones constantes en tema de
ciencia
Según
la Guía nacional para la integración y el funcionamiento de los comités de
ética en investigación, emitida por la Secretaría de Salud de México en el año
2016, el compromiso de proteger la dignidad, la privacidad y los derechos
humanos en la investigación, son parte del reto que enfrenta la política
pública, y que debe velar por el respeto de la autonomía, no maleficencia en la
investigación, beneficencia y justicia, confidencialidad en el manejo de la
información sensible y el valor social de la investigación
Para
el tema del respeto a la autonomía, se menciona en la Guía Nacional, que se
materializa a través del proceso de consentimiento informado y para ello debe
existir “Una descripción comprensible de los procedimientos de investigación,
propósito, riesgos y beneficios”. Para la beneficencia y no maleficencia, se
refiere la maximización de los beneficios finales y minimización de daños
posibles durante el proceso de investigación, por medio de la “pertinencia
científica, la competencia de los investigadores y la debida protección de los
investigadores” (Comisión Nacional de Bioética, ob.cit).
Para
el principio de justicia, la Guía Nacional, también considera indispensable la
evidencia del proceso de selección de los participantes en la investigación,
respondiendo a la necesidad de una población específica y que los beneficios se
distribuyan equitativamente. Por todo lo anterior, se considera que con el
registro y el seguimiento estricto que se le pueda dar a los CEIs, se armonizan las funciones de los comités con los
estándares éticos mundiales, disminuyendo el conflicto de intereses que
comprometan su funcionamiento, transparencia y libertad en la toma de
decisiones, esto sin importar si son de institución pública o privada.
Para
la Secretaría de Salud, (2016) y basados en las normas internacionales, los
comités de ética deber ser; Autónomos, Institucionales, Multidisciplinarios,
Plurales y Consultivos, y funcionar como guías de los investigadores,
protección para los participantes, garantía pública, fomento de la educación
interdisciplinaria y conciencia bioética institucional. También establece
lineamientos en cuanto a sus integrantes, como el que exista equidad entre sus
miembros, que se cuente con especialistas de diversas áreas y tener como
miembro a un integrante de la sociedad.
Y
en cada uno de los antes mencionados se debe contar con referencias de conducta
ética, experiencia profesional en el área que evaluará, capacitación en
bioética, compromiso de capacitación constante, ser respetuoso, tolerante,
abierto al diálogo, flexible, prudente, honesto y por
último, no tener conflicto de interés con las funciones encomendadas por el CEI
(Comisión Nacional de Bioética, ob.cit).
Al
ver que en el contexto internacional, son comunes los temores que se
manifiestan ante el ejercicio de un comité de ética en una institución de
educación pública, se puede concluir que el proyecto de creación de un CEI,
debe contemplar desde un inicio el trabajo colaborativo y honesto de quienes
promueven la creación del comité y la culturización de quienes participarán en
las evaluaciones. En caso de no invertir esfuerzos en un proceso de trabajo
colaborativo entre las partes, en donde sea abierta la intención
Resulta
útil saber que en la mayoría de los ejemplos seleccionados en el presente
trabajo, se registra que uno de los factores más comunes que propician el
rechazo a la creación de un CEI, es la falta de claridad en los procesos, Así, cuando
se planea desde el principio con seguimiento puntual y ordenado de los
calendarios y métodos de evaluación, se disminuye el riesgo de que exista
incertidumbre sobre el tratamiento que se le da a cada proyecto.
Queda
claro que los comités que han logrado influir de manera positiva en la investigación
a su alcance, no sólo se han enfocado en la evaluación de los productos
entregados para tal fin, sino que se preocupan desde: la capacitación de los
investigadores en tema de ética en la metodología, en la difusión de los
productos y se auto conciben como responsables de cualquier consecuencia de la
investigación, aún después de su publicación. Creando así, mayor compromiso
entre sus miembros y lazos con la comunidad con la que interactúa.
La
mayoría de las respuestas negativas sobre la problemática de crear un comité en
una institución educativa pública, se enfocaron al temor de un uso político
interno, mediante la selección de los integrantes del comité, con líneas
políticas determinadas y peor aún, sin contar con el reconocimiento científico
y ético que le permita emitir un dictamen sin tendencias políticas y con pleno
conocimiento sobre el tema.
Respecto
a lo anterior, es conveniente enfatizar la importancia de que el comité tenga
un proceso de selección estricto en lo que a los integrantes se refiere, en el
sentido de que se tenga un comité multidisciplinario, pues, aunque un trabajo
de investigación requiere especialización en alguna área de conocimiento, se
requiere participación de expertos en temas de metodología, leyes, psicología y
demás especializaciones, que aseguren una revisión integral, objetiva y
eficiente.
Finalmente,
la dependencia que pretenda crear un Comité de Ética en la Investigación se
enfrenta a retos y factores sociales, humanos y políticos que condicionan el
ejercicio de los investigadores y de aquellos cuerpos colegiados que regulen el
actuar y proceder dentro de una investigación que implique seres vivos en su metodología.
Las
cuestiones socio-culturales a las que se refiere Rosales (2020), no son
exclusivas de la comunidad científica encuestada y se presentan en la mayoría
de los ejemplos documentados en América Latina, por tratarse de condiciones
humanas y estructuras sociales, coincidiendo en su mayor parte con las
instituciones educativas de perfil público.
El
proceso de creación de un CEI, implica esfuerzos coordinados de las diversas
áreas, esfuerzos en donde se establezca desde las altas autoridades las
políticas de operación del comité y las condiciones en las que gira la
actividad científica de la entidad. El compromiso que filtra verticalmente en
la estructura académica, debe estar pensado para dejar de lado intereses
personales y políticos, cuidando siempre la equidad y justicia, pero también es
de interés seguir la filtración vertical hasta llegar a los mismos estudiantes,
quienes al saber que la investigación que tienen a su alcance, cumple con las
características internacionales.
Basado
en el Gráfico 5, en donde el 93% de los encuestados mencionaron estar a favor o
tal vez a favor de la creación de un CEI en el Centro Universitario, se
entiende que es un factor positivo para la iniciativa de creación del comité,
sin dejar de considerar la incertidumbre que les genera la poca transparencia,
los procesos burocráticos y politizados que puedan presentarse en las
revisiones.
Y
aunque se cuentan con las suficientes normas, guías y reglamentos nacionales e
internacionales para construir el comité, siempre es necesario vigilar la
actualización de los mismos y la aplicación puntual en las comunidades
científicas, paro lo cual se sugiere contemplar las siete (7) siguientes
condiciones sugeridas para la creación de un comité de ética en la
investigación.
1.
La sensibilización de
la comunidad científica sobre los beneficios que representa el someter a
revisión la investigación realizada a comités de ética que avalen los procesos
y el manejo de la información.
2.
La creación
indispensable de un reglamento de operación del comité, que regule el ejercicio
de revisión, capacitación en ética y apoyo al fortalecimiento del ejercicio
científico.
3.
El estricto proceso de
selección de sus miembros, que deben contar con multidisciplinariedad y con
experiencia y autoridad moral y científica para emitir valoraciones a los
productos presentados ante el comité. La selección no debe nunca responder a
relaciones personales, políticas o profesionales, favoreciendo a la confianza
de la comunidad en el CEI.
4.
La independencia del
comité con respecto a la dependencia a la que va a evaluar para evitar en todo
momento la ausencia de conflicto de intereses.
5.
La conciencia plena de
la responsabilidad de un comité en el establecimiento de estrategias y
políticas para la capacitación de más investigadores y de sus mismos miembros,
tanto en procesos metodológicos como en buenas prácticas.
6.
Sería complicado
hablar de la creación de un comité de ética en la investigación si los
investigadores perciben al CEI como un juez que obstaculiza con procesos
burocráticos en el ejercicio científico, por lo que deben contemplarse procesos
claros, medibles y transparentes para cualquier revisión.
7.
La evaluación
periódica y sistematizada del comité brindará conocimientos necesarios para planes
de mejora y aumento de la confianza en la comunidad científica.
La
confianza, imparcialidad, responsabilidad, compromiso con la comunidad y transparencia
con la que se caracterice al CEI en formación, son aspectos que en la presente
investigación se mencionan reiterativamente en todos los ejemplos seleccionados
y que deben considerarse para dominar los retos que pueden aparecer durante la
creación de un Comité de ética en la investigación.
La
planeación debe incluir procesos normativos de la institución, interés de las
autoridades y participación voluntaria de los investigadores, pues el principal
obstáculo es la desconfianza y el rechazo por parte de los investigadores.
La
aplicación de buenas prácticas en la investigación también crea confianza entre
colegas y se garantiza la actualización de las investigaciones a las
necesidades cambiantes que presenta la sociedad, como la relativamente reciente
exigencia de que las investigaciones que involucran animales cuenten con procesos
éticos, durante todo el proceso metodológico y en la misma presentación de
resultados.
Es
recomendable también, que de manera periódica se realice una evaluación al
ejercicio y potencialidad del comité, pues brinda el seguimiento y
comportamiento de las evaluaciones, y trabajos de investigación, siendo
propicio para un proceso de mejora continua, y para detectar las necesidades de
capacitación en tema de metodología y bioética. Dicha evaluación puede ser
trimestral según los recursos disponibles para ello, siendo recomendable que
exista investigación de campo, pero tal como vimos en dos de los ejemplos,
puede ser transversal y documental.
Tanto
para las evaluaciones antes mencionadas, como para la transparencia en la
rendición de cuentas y en la claridad de los procesos con los investigadores
que pretendan que sus productos sean evaluados, se sugiere puntualidad y
detalle en el diseño del sistema documental que soporte el historial y archivo
del comité, pues de ello depende la veracidad y la pertinencia de las
evaluaciones que se hagan al CEI.
Debido
a que la institución de la que estriba la dependencia en estudio cuenta ya con CEIs en diversas áreas de conocimiento, y partiendo de la
experiencia que ya tuvo en el primer intento de crear un comité de ética, se
propone trabajar con asesoría de otros comités, quienes ya pasaron por las
etapas de creación e implementación del comité dentro de un mismo contexto
normativo e institucional, siendo útil la experiencia en la optimización de los
recursos.
Un
tema que no se puede dejar de lado en las recomendaciones, es que, al crear un
comité de ética, las autoridades deben estar interesadas, involucradas y
comprometidas, con la finalidad de que sea un proyecto beneficioso y no que
rompa la estructura académica. Se nota indispensable que el apoyo de
institucional se haga presente desde un principio a quienes lleven a cabo el
seguimiento, pues la buena intención es indispensable pero no suficiente para
cambiar paradigmas entre la comunidad académica, se requiere una propuesta
institucional.
El
reto de aumentar la creación de comités de ética en la investigación, no son
característicos solo de México, pues es una preocupación a nivel global y en todas
las áreas del conocimiento, sin embrago llama la atención que la bibliografía
encontrada y las normas nacionales e internacionales en las que se basan los
comités, suelen enfocarse en los temas médicos y farmacéuticos, creando la
necesidad de conocer y documentar más experiencias valiosas en comités que
surjan en áreas distintas.
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